儿童父母对肠道病毒71型灭活疫苗犹豫调查问卷的开发及初步应用

发布时间：2020-05-26 18:21

【摘要】：目的:开发儿童父母对肠道病毒71型灭活疫苗(EV71疫苗)犹豫调查问卷(以下简称调查问卷),评价调查问卷的可行性,然后利用调查问卷对儿童父母进行现场调查,初步分析我国西部地区儿童父母中EV71疫苗犹豫现状及影响因素,为EV71疫苗犹豫的干预提供理论支持。方法:在文献回顾基础上,采用德尔菲专家咨询的方法,根据重要性得分均值和变异系数筛选问题,制作针对儿童父母中EV71疫苗犹豫现象的调查问卷。在四川成都进行预调查,采用平均调查用时和调查完成率评价调查问卷的可行性。根据便利抽样的方法于云南、四川选择4个地市12个接种门诊中前来接种的6-18月龄儿童的父母利用调查问卷进行面对面访谈调查,采用单因素和多因素方法分析疫苗犹豫及其影响因素。结果:1、参加满2轮咨询的专家平均年龄48.27±5.83岁,平均工作年限19.58±2.43年,大部分具有正高职称,主要为免疫规划领域专家。首轮咨询的积极系数为88.0%,权威系数 0.86,协调系数 Kendall W=0.391,χ2=135.95,df=87,P0.001;第二轮专咨询的积极系数为90.9%,权威系数0.89,协调系数Kendall W=0.410,χ2=150.46,df=66,P0.001。保留调查问题48项,涵盖社会人口学特征、手足口病(HFMD)认知、EV71疫苗认知、预防接种态度、预防接种行为、疫苗犹豫判断6个方面。调查问卷预调查平均用时8.7±2.1分钟,调查完成率90.0%(27/30)。在正式调查中,调查问卷平均用时8.5±1.9分钟,调查完成率88.6%(328/370)。2、210名(64.0%)儿童父母了解HFMD基本信息,122名(37.2%)了解EV71疫苗,χ2=41.40,自由度(df)为1,P≤0.001。HFMD基本信息中症状知晓率最高(91.5%),重症HFMD与EV71病毒关系知晓率最低(40.9%)。EV71疫苗基本信息中应及早接种知晓率最高(54.6%),接种时间知晓率最低(21.6%)。3、儿童父母中33.8%(111/328)为疫苗犹豫,6.7%(22/328)完全拒绝EV71疫苗。EV71疫苗价格(昂贵vs可接受,OR=3.04,95%CI:1.26-7.33;不知道vs可接受,OR=3.03,95%CI:1.29-7.15)、担心 EV71 疫苗的严重不良反应(OR=2.47,95%CI:1.04-5.88)、曾拒绝接种(OR=2.76,95%CI:1.07-7.15)、不满意的接种经历(OR=2.21,95%CI:1.16-4.20)是EV71疫苗犹豫危险因素;儿童年龄大(13-18月龄vs 6-12月龄,OR=0.32,95%CI:0.11-0.90)、了解 EV71 疫苗(OR=0.38,95%CI:0.17-0.84)、认为 HFMD 易感(OR=0.39,95%CI:0.19-0.80)、认为 HFMD 严重(OR=0.38,95%CI:0.17-0.85)、相信 EV71 疫苗效力(OR=0.27,95%CI:0.14-0.51)、接种医生介绍(OR=0.31,95%CI:0.15-0.64)是疫苗犹豫保护因素。结论:(1)经过专家咨询后制作的调查问卷是可行的适合调查我国西部地区儿童父母对EV71疫苗犹豫现况的问卷。(2)在四川、云南部分地区中,1/3的儿童父母存在EV71疫苗犹豫现象,EV71疫苗犹豫比例较高。但是仅有少数儿童父母完全拒绝EV71疫苗。(3)缺乏EV71疫苗知识、低估HFMD风险、担心EV71疫苗安全、质疑EV71疫苗效力、认为EV71疫苗昂贵、未收到接种医生介绍、孩子年龄小、不满意的接种经历会导致疫苗犹豫。
【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R186;R725.1

【参考文献】