长春市南湖社区母乳喂养现状调查及分析

发布时间：2017-03-26 05:00

  本文关键词：长春市南湖社区母乳喂养现状调查及分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 调查长春市南湖社区的母乳喂养现状，并分析影响母乳喂养的相关因素及母乳喂养对婴幼儿生长发育的影响，为强化母乳喂养教育提供理论指导。 方法： 选择自2013年4月至2014年4月在南湖社区卫生服务中心建立儿童保健手册的0~6个月龄无先天疾病、健康的单胎、足月（孕周大于37周～小于42周）、正常出生体重（2500g～4000g）婴幼儿及无妊娠期合并症产妇；每例研究对象定期随访，以填写调查问卷形式或监测方法收集资料。收集相关资料内容包括：产妇年龄、婚姻状况、母亲文化程度、父亲文化程度、母亲职业、父亲职业、家庭月收入、是否享受法定产假、分娩方式、婴儿的性别、产前检查地点、月子期间护理者、护理者是否给予喂养指导、开奶时间、出生时身体测量指标、喂养方式、孕期接受母乳喂养知识是否重要、对坚持母乳喂养的信心、家人对母乳喂养的态度、是否担心母乳喂养影响身材、是否认为母乳可以满足4个月内婴儿的营养需要、母乳喂养对婴儿的健康影响、母乳喂养对母亲的健康影响、产前检查有没有接受知识宣教、产妇对母乳喂养知识的了解程度、非完全母乳喂养原因、3个月及6个月时婴儿体重、身长、头围、6个月血红蛋白检查等。最终符合入选标准的有258名产妇及其婴儿，按照喂养方式分为三组：纯母乳喂养组、混合喂养组、人工喂养组。在对上述指标进行相关性分析基础上，用Logistic回归分析方法探讨影响母乳喂养的主要相关因素，分析母乳喂养的原因、对婴儿生长发育及贫血的影响。将所有计量资料用t检验、计数资料用卡方检验、采用Logistic回归分析等方法进行分析，P＜0.05认为有统计学意义。 结果： 1、研究对象一般情况 共入选258名产妇，对所有调查对象的喂养方式统计，其中采取纯母乳喂养的占50.8%（131/258），混合喂养的占43.0%（111/258），人工喂养的占6.2%（16/258）。 2、影响母乳喂养的一般因素分析 将研究对象分为纯母乳喂养组、混合喂养组、人工喂养组。就可能影响母乳喂养的14种因素分析结果显示，产妇年龄、婚姻状态、（婴儿）父亲文化程度、（婴儿）母亲职业、（婴儿）父亲职业、家庭月收入、婴儿性别在三组间差异无统计学意义（均P0.05）。而（婴儿）母亲文化程度、婴儿母亲是否享受国家法定产假、分娩方式、产前检查地点、月子期间护理者、护理者是否给予婴儿喂养指导、开奶时间在三组间差异有统计学意义（均P＜0.01）。 3、影响母乳喂养的社会心理因素分析 三组不同喂养方式产妇针对孕期接受母乳喂养知识是否重要、对坚持母乳喂养的信心、家人对母乳喂养的态度、是否担心母乳喂养影响身材、是否认为母乳可满足4个月内婴儿的营养需要、母乳喂养对婴幼儿的健康影响了解情况、母乳喂养对母亲的健康影响认知程度等7种社会心理因素分析结果显示，上述因素在不同喂养方式之间均有显著差异（均P＜0.01）。 4、产前哺乳知识的学习对产后喂养方式的影响 调查三组不同喂养方式产妇产前检查时接受哺乳宣教情况和产妇对母乳喂养知识的了解程度分析结果显示，不同喂养方式之间差异均有统计学意义（均P＜0.01）。 5、影响母乳喂养的单因素Logistic回归分析 根据影响母乳喂养的一般特点、产妇心理因素和产前检查哺乳知识宣传教育等结果，从中挑选有意义的因素做Logistic单因素分析。设应变量Y为一个二值变量，取值为：非纯母乳喂养（包括混合喂养和人工喂养）=0和纯母乳喂养=l，进行单因素Logistic回归分析。结果表明，可能影响纯母乳喂养率的因素有9项：①分娩方式（自然产OR=3.285，95%CI=1.807~5.97；助产OR=4.692，95%CI=2.338~9.416）②是否享有法定产假（OR=10.083，95%CI=4.963~20.484）③护理者是否给予喂养指导（OR=2.808，95%CI=1.323~5.963）④开奶时间（60分钟OR=0.939，95%CI=0.500~1.765；120分钟OR=0.634，95%CI=0.333~1.207；＞120分钟OR=0.106，95%CI=0.029~0.387）⑤母乳喂养的信心（OR=557.917，95%CI=74.232~4193.237）⑥母乳喂养是否影响身材（OR=3.363，95%CI=1.898~5.958）⑦母乳喂养对婴幼儿的健康影响（OR=13.831，95%CI=6.801~28.129）⑧母乳喂养对母亲健康的影响（OR=8.338，95%CI=4.632~15.009）⑨产前检查是否接受母乳喂养知识宣教（OR=6.348，95%CI=3.585~11.239）。 6、影响母乳喂养的多因素Logistic回归分析 将单因素分析中有统计学意义的9个变量纳入Logistic多因素回归分析。设应变量Y为一个二值变量，取值为：非纯母乳喂养（包括混合喂养和人工喂养）=0和纯母乳喂养=1，进行多因素Logistic回归分析，共筛选出6个影响因素，分别为：①法定产假（OR=16.802，95%CI=4.607~61.279）②护理者喂养指导（OR=6.008，95%CI=1.156~31.224）、③开奶时间（产后60分钟OR=0.97,95%CI=0.216~4.346；120小时OR=0.552，95%CI=0.139~2.193；＞120分钟OR=0.048，95%CI=0.006~0.376）④母亲对母乳喂养的信心（OR=866.813，95%CI=88.489~8491.076）⑤是否担心母乳喂养影响身材（OR=6.198，95%CI=1.809~21.239）⑥母乳喂养对婴儿健康的影响（OR=12.070，95%CI=2.846~51.187）。 7、非纯母乳喂养原因分析 对127例非纯母乳喂养（混合喂养和人工喂养）的研究对象进行了非纯母乳喂养原因分析，结果显示最常见的原因为奶量少，占53.54%（68/127），排在第二位的原因为工作原因，占51.97%（66/127），嫌麻烦，占11.81%（15/127），另有4.72%(6/127）的人是由于乳头异常无法正常为婴儿哺乳，0.79%（1/127）的人是因产妇自身疾病的原因而无法为婴儿哺乳。 8、不同喂养方式对婴儿生长发育的影响 对不同喂养方式的婴儿出生时、3月龄时及6月龄时的体重、身长和头围进行检测，结果显示纯母乳喂养组与混合喂养组、人工喂养组比较婴儿出生时三项指标均无统计学差异（均P＞0.05）；人工喂养组3月龄和6月龄婴儿体重和身长与纯母乳喂养组相比均明显降低（均P＜0.05）；但混合喂养组与纯母乳喂养组之间无明显差异（P＞0.05）。纯母乳喂养组3月龄和6月龄婴儿头围与混合喂养组、人工喂养组间无明显差异（P＞0.05）。 9、不同喂养方式对6月龄婴儿贫血的影响 对三组不同喂养方式6月龄婴儿贫血发生情况进行测定，结果显示出生6个月时人工喂养组贫血发生率为18.75%，明显高于纯母乳喂养组的0.76%(Fisher精确检验法，P=0.004)，混合喂养组贫血发生率为3.60%，与纯母乳喂养组无明显差别（Fisher精确检验法，，P=0.182）。 结论： 1、所调查社区纯母乳喂养率为50.8%； 2、影响纯母乳喂养率的因素包括是否能有法定产假、护理者对喂养的指导、开奶时间、母亲对母乳喂养的信心、是否担心母乳喂养影响身材和母乳喂养对婴儿健康影响的认识程度，其中产妇心理状态和母乳喂养知识教育对母乳喂养尤为重要； 3、非纯母乳喂养的原因中最常见的为奶量少，其次为工作原因； 4、与纯母乳喂养相比人工喂养影响3月龄和6月龄婴儿的体重和身长。
【关键词】：母乳喂养 社区调查 心理认知 健康教育
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R174
【目录】：

• 中文摘要4-8
• Abstract8-14
• 第一章 绪论14-18
• 1.1 研究背景14-17
• 1.2 研究目的和意义17-18
• 第二章 材料和方法18-22
• 2.1 研究对象18
• 2.2 调查内容18-19
• 2.3 调查方法19
• 2.4 体格检查19-20
• 2.4.1 体重、身长、头围检查19
• 2.4.2 贫血检测19-20
• 2.5 质量控制20-21
• 2.5.1 研究设计20
• 2.5.2 研究对象的入选20
• 2.5.3 调查实施20-21
• 2.5.4 数据统计和分析21
• 2.6 统计分析21-22
• 第三章 结果22-37
• 3.1 调查对象一般情况22-24
• 3.2 影响母乳喂养的一般因素分析24-28
• 3.3 影响母乳喂养的社会心理因素分析28-29
• 3.4 产前哺乳知识的学习对产后喂养方式的影响29-30
• 3.5 影响母乳喂养的单因素 LOGISTIC 回归分析30-32
• 3.6 影响母乳喂养的多因素 LOGISTIC 回归分析32-33
• 3.7 非纯母乳喂养原因分析33
• 3.8 不同喂养方式对婴儿生长发育的影响33-35
• 3.8.1 不同喂养方式对体重的影响34
• 3.8.2 不同喂养方式对身长的影响34-35
• 3.8.3 不同喂养方式对头围的影响35
• 3.9 不同喂养方式对 6 月龄婴儿贫血发生的影响35-37
• 第四章 讨论37-46
• 4.1 纯母乳喂养的一般现状调查37-39
• 4.2 影响纯母乳喂养率的一般因素分析39-40
• 4.3 影响母乳喂养的社会心理因素分析40-42
• 4.4 母乳喂养知识的知晓对纯母乳喂养的影响分析42-43
• 4.5 强化纯母乳喂养教育是一个多元化问题43-44
• 4.6 母乳喂养对婴儿生长发育的影响分析44
• 4.7 母乳喂养对婴儿贫血的影响44-46
• 结论46-47
• 参考文献47-51
• 附录51-54
• 致谢54

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