齐齐哈尔铁路某站段铁路职工八种慢性病危险因素分析

发布时间：2020-06-12 01:47

【摘要】：目的:通过对铁路铁路职工健康现状分析,发现慢性病的基本情况及分布规律,分析造成某些慢性病发病率高的可能影响因素,对铁路铁路职工慢性病在进行防治当中的重点进行确定,同时分析相应的预防策略,为预防对策的制定提供可靠的保障。研究方法:选择2017年齐齐哈尔地区某站段铁路铁路职工体检数据和生活方式问卷数据,记录铁路职工的年龄、体重、身高等一般资料,血常规、尿常规、肝功等生化资料,心电、肝胆、肾等影像学检查资料。采用EXCEL建立数据库,应用SPSS24.0统计软件进行数据的统计分析,然后进行单因素分析与多因素分析。研究结果:1.所有铁路职工的慢性病种类铁路职工发生高血脂症498例,占24.86%;冠心病200例,占9.98%;慢性支气管炎189例,占9.42%;高血压500例,占24.93%;脑梗塞136例,占6.78%;肺气肿37例,占1.84%;糖尿病152例,占7.58%;脑出血23例,占1.15%。2.影响不同慢性病的单因素分析结果年龄、血压、BMI、白细胞、血红蛋白、尿蛋白、尿糖、ALT、AST、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、心电图异常、肝脏异常、胆道异常、肾脏异常、家族史、饮食、吸烟、饮酒、睡眠的铁路职工患高血脂情况比较,P0.05;年龄、血压、BMI、血红蛋白、尿白细胞、尿糖、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、心电图异常、肝脏异常、胆道异常、肾脏异常(右)、家族史、饮食、吸烟、饮酒、睡眠情况的铁路职工患冠心病情况比较,P0.05;不同尿蛋白、尿酸、胸片异常、家族史、饮食、吸烟的铁路职工患慢性支气管炎情况比较,P0.05;年龄、血压、BMI、血红蛋白、尿蛋白、尿糖、AST、空腹血糖、甘油三酯、心电图异常、肝脏异常、胆道异常、肾脏异常、胸片异常、家族史、饮食、吸烟、饮酒的铁路职工患高血压情况比较,P0.05;年龄、血压、BMI、血红蛋白、尿隐血、尿糖、ALT、AST、尿素氮、空腹血糖、心电图异常、肝脏异常、胆道异常、胰腺异常、肾脏异常(右)、胸片异常、家族史、饮食、吸烟、饮酒的铁路职工患脑梗塞情况比较,P0.05;AST、空腹血糖、胰腺异常、肾脏异常(左)、胸片异常、饮食的铁路职工患肺气肿情况比较,P0.05;年龄、血压、BMI、血红蛋白、尿蛋白、尿糖、AST、空腹血糖、甘油三酯、心电图异常、肝脏异常、胆道异常、家族史、饮酒的铁路职工患糖尿病情况比较,P0.05;年龄、空腹血糖、心电图异常、胆道异常、肾脏异常(右)、家族史、饮食、吸烟的铁路职工患脑出血情况比较,P0.05,差异均具有统计学意义。3.影响不同慢性病的多因素分析经Logistic回归结果发现:年龄、血压、体重指数、心电异常、肝脏异常、家族史、饮酒、睡眠为体检铁路职工高血脂发病的影响因素;年龄、BMI、心电异常、家族史和睡眠情况为影响体检铁路职工冠心病发病的因素;尿酸、胸片异常、家族史情况为影响体检铁路职工慢性支气管炎发病的因素;性别、年龄、BMI、尿蛋白、空腹血糖、心电异常、肝脏异常、肾脏异常(左)、家族史和饮酒情况为体检铁路职工高血压发病的影响因素;年龄、尿隐血、肾脏异常(右)、家族史和饮食情况为影响体检铁路职工脑梗塞发病的因素;空腹血糖、胰腺异常、胸片异常和饮食情况为影响体检铁路职工肺气肿发病的因素;年龄、尿糖、家族史是影响体检铁路职工糖尿病发病的因素;年龄、家族史是影响体检铁路职工脑出血发病的因素。4.8种慢性病的主要影响因素家族史是高血脂、冠心病、慢性支气管炎、高血压、脑梗塞、糖尿病和脑出血等7种疾病的共同影响因素;年龄是高血脂、冠心病、高血压、脑梗塞、糖尿病和脑出血等6种疾病的共同影响因素;心电异常是高血脂、冠心病、高血压3种疾病的共同影响因素;肝脏异常是高血脂和高血压2种疾病的共同影响因素;BMI和睡眠是高血脂和冠心病2种疾病的共同影响因素;饮酒是高血脂和高血压2种疾病的共同影响因素;胸片异常是慢性支气管炎和肺气肿2种疾病的共同影响因素;尿糖是高血压和糖尿病2种疾病的共同影响因素。5.慢性病相关性分析经相关性分析显示高血脂与冠心病、慢性支气管炎、高血压、脑梗塞、肺气肿、糖尿病、脑出血相关(P0.05);冠心病与高血脂、慢性支气管炎、高血压、脑梗塞、肺气肿和糖尿病相关(P0.05);慢性支气管炎与高血脂、冠心病、高血压、脑梗塞、肺气肿和糖尿病相关(P0.05);高血压与高血脂、冠心病、慢性支气管炎、脑梗塞、肺气肿、糖尿病和脑出血相关(P0.05);脑梗塞与高血脂、冠心病、慢性支气管炎、高血压、肺气肿、糖尿病和脑出血相关(P0.05);肺气肿与高血脂、冠心病、慢性支气管炎、高血压、脑梗塞和糖尿病相关(P0.05);糖尿病与高血脂、冠心病、慢性支气管炎、高血压、脑梗塞和肺气肿相关(P0.05);脑出血与高血脂、高血压和脑梗塞相关(P0.05)。结论:1.2017年齐地区某站段铁路铁路职工整体健康状况一般,高血脂症与高血压患病率均超过20%,冠心病和慢性支气管炎患病率接近10%,心脑血管病及肺部疾病等都是该次调查出的常见慢性病;2.年龄、血压、BMI、血红蛋白、尿蛋白、尿糖、AST、空腹血糖、甘油三酯、心电图异常、肝脏异常、胆道异常、肾脏异常、胸片异常、家族史、饮酒等因素均对不同慢性病有影响;3.高血脂、冠心病、慢性支气管炎、高血压、脑梗塞、肺气肿、糖尿病、脑出血之间均呈现不同程度的相关性。慢性病预防对策:根据铁路铁路职工的体检状况,对其自身的健康状况进行评估与分析,同时做好对铁路职工的各项危险因素的评估,在进行定性评估的基础上,对个体的主要危险因素进行分析,从而更好的针对其中的性质与特点,对个体的疾病类型进行分析,从而采用分类管理的手段,采取有效的预防措施。
【图文】：

年龄,身高,情况,工龄

3.1 体检的铁路职工一般情况.1.1 体检的铁路职工一般资料2006 例体检职工中，性别：女性为 327 例，占 16.31%；男性为 1679 例 83.69%。年龄：年龄范围为 22～61 岁，平均年龄为（49.04±7.92）岁，其0~岁为 55 例，占 2.74%；30~岁为 203 例，占 10.12%；40~岁为 685 例，4.15%；50~岁为 968 例，占 48.26%；60~岁为 95 例，，占 4.74%。工龄：4～，平均工龄为（31.86±5.29）年。身高：身高为 143~192cm，平均身高171.03±7.79）cm。体重：体重为 40~135Kg，平均体重为（73.26±12.34）Kg重指数：体重指数为 14.69~43.43，平均体重指数为（24.95±0.40）其中＜18 769 例，占 38.33%；18.5~23.9 为 861 例，占 42.92%；24~27 为 358 例，7.85%；≥28 为 18 例，占 0.90%。见图 3.1。

体重指数,舒张压,收缩压,情况

第 3 章结果重为（73.26±12.34）Kg。体重指数（见图 3.2）：体重指数为 14.69~43.43均体重指数为（24.95±0.40），其中＜18.5 为 769 例，占 38.33%；18.5~23 861 例，占 42.92%；24~27 为 358 例，占 17.85 %；≥28 为 18 例，.90% 。血压：收缩压为 90~200mmHg ，平均收缩压为（ 132.16±16.33mHg；舒张压为 60~140mmHg，平均舒张压为（86.19±11.00）mmHg；其压异常 880 例，占 43.87%。家族史 382 例，占 19.04%。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R135

【参考文献】