家庭氧疗对煤尘肺患者肺功能和生活质量的影响

发布时间：2020-06-17 04:09

【摘要】：目的:煤尘肺随病情的发展出现不同程度的肺功能损害,目前尚无根治的有效方法,国内外的治疗方法也仅限于对症和支持治疗,目的在于减轻患者痛苦,提高患者的生存质量。本研究对煤尘肺患者开展家庭氧疗的基础上,对患者氧疗前(0月)、氧疗6个月和氧疗12个月的肺功能、血气指标和BODE指数评分进行对比分析,对各指标之间的相关性进行研究,探讨家庭氧疗对煤尘肺患者肺功能、血气指标和生活质量的影响。方法:本研究共收集159例煤尘肺患者,以其中36例未吸氧患者作为对照组,其中123例煤尘肺患者开展家庭氧疗(吸氧时间:15小时/天,吸氧浓度:2升/分钟),并进行为期12个月的长期随访。对对照组和观察组0月、6月、12月进行肺功能、动脉血气指标、BODE指数测定,并分析各指标之间的相关性。数据分析均采用SPSS 22.0软件进行统计分析,计量资料采用??±s表示,两组间均数比较采用非配对t检验,多组间比较采用方差分析F检验,多个均数间两两比较采用LSD-t检验;计数资料采用χ~2检验进行组间比较,计量资料间相关性采用Pearson相关分析,并计算相关系数(r)。所有假设检验均采用双侧检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果:1随着煤尘肺患者吸氧时间的增加,观察组0月、6月、12月的VC、FEV_1/Pre、FEV_1/FVC、PEF及DLCO指标均未出现明显的下降趋势(P0.05);2随着观察组患者氧疗时间的增加,患者的动脉血氧分压逐渐升高,动脉血二氧化碳分压逐渐降低(P0.05);3观察组开展氧疗后6个月,与0个月相比,患者的FEV_1/Pre未出现降低趋势、BMI、6MWT指标均逐渐升高,MMRC评级和BODE指数均逐渐降低,吸氧12个月后,患者的各项指标改善更加明显(P0.05);4观察组肺功能指标、动脉血气分析指标、BODE指标之间的相关性分析结果具体如下:(1)观察组肺功能指标VC、FEV_1/Pre、FEV_1/FVC、PEF及DLCO与PaO_2均呈正相关(P0.05);VC、FEV_1/Pre、FEV_1/FVC、PEF与PaCO_2均呈负相关(P0.05),DLCO与PaCO_2无相关性(P0.05);(2)观察组FEV_1/Pre与肺功能指标VC、FEV_1/Pre、FEV_1/FVC、PEF均呈正相关(P0.05);BMI与VC、DLCO、PEF呈正相关(P0.05);6MWT与VC、FEV_1/FVC、DLCO、PEF呈正相关(P0.05);BODE指数与VC、FEV_1/Pre、FEV_1/FVC呈负相关(P0.05);其余指标间均无相关性(P0.05);(3)观察组FEV_1/Pre、BMI、6MWT、BODE指数与PaO_2均呈正相关,FEV_1/Pre、BMI、6MWT、MMRC与PaCO_2均呈负相关(P0.05),其余指标间均无相关性(P0.05)。结论:1随着吸氧时间的增加,煤尘肺患者的肺功能指标未出现进行性恶化趋势,提示肺功能可以敏感的反映煤尘肺病情的进展,可为煤尘肺的诊断提供早期预警;2对煤尘肺患者开展家庭氧疗具有较好的效果,其可直接通过提高患者的动脉血氧分压,改善患者的心肺功能和缺氧程度;其次可通过降低动脉血二氧化碳分压,加速机体内二氧化碳的排出,减少了由体内过剩的二氧化碳导致的酸中毒风险;3煤尘肺患者吸氧后可延缓患者的呼吸困难症状进行性发展、提高运动耐力、一定程度的恢复患者体力,从而提高患者的生存质量。氧疗时间越长,患者的各项指标改善越明显;4煤尘肺患者肺功能指标与动脉血气指标和BODE指标具有良好的相关关系,根据肺功能指标的检测数据可对患者的动脉血气指标、BODE指标进行推断,肺功能指标与动脉血气指标、BODE指标之间相互映衬,彼此间具有一定的借鉴意义。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R135.2
【图文】：

趋势图,观察组,动脉血气,肺功能

图 1 观察组肺功能、动脉血气和 BODE 指标变化趋势.1 Changes ofpulmonary function, arterial blood gas and BODE inthe observation group

动脉血气,观察组,指标

14图 2 观察组动脉血气指标与肺功能指标比较ig.2 Comparison of arterial blood gas index and pulmonary functioobservation group

【参考文献】