长沙市手足口病疫情分布特征及预测模型的建立与评估

发布时间：2020-08-23 18:50

【摘要】：目的：了解长沙市手足口病疫情的分布特征,探索发病率与气象因素间的关系,构建长沙市手足口病SARIMA预测模型并评价模型的拟合和预测效果,为合理配置医疗卫生资源,有目标、有重点的开展手足口病防控工作提供科学依据。 方法：收集整理2008-2013年长沙市手足口病疫情监测数据、1：400万市县边界矢量数字地图及气象资料。利用发病率、构成比等指标对长沙市手足口病疫情进行流行病学描述。采用Mapinfo11.0软件,用不同颜色表示不同发病率,分别绘制2008-2013年长沙市各区县年发病率分布图；综合应用卡方检验、Spearman相关分析、互相关分析方法、时间序列分析方法对资料进行分析处理。所采用的统计软件包括SPSS18.0和SAS9.1。 结果：1.2008～2013年长沙市各年手足口病累计报告发病率分别为109.86/10万、118.21/10万、337.40/10万、287.60/10万、363.56/10万、276.17/10万,其中,6年间累计重症病例147例,死亡26例。 2.疫情具有明显的季节性,4-7月份为第一个发病高峰期,10-12月为次高峰期,其中重症和死亡病例也主要出现在4-7月间。 3.手足口病好发于5岁及以下儿童,且该年龄组的重症率和死亡率高于5岁以上年龄组。 4.男性报告发病率多于女性,2008-2013年男女报告发病率之比在1.44：1-2.06：1之间。 5.报告病例主要以散居儿童和幼托儿童为主,尤其是散居儿童,其报告病例数占当年报告总病例数的65.5%-81.0%。 6.报告发病率最高的地区为雨花区,其年报告发病率为202.11/10万-528.28/10万。 7.从手足口病确诊病例结果来看,2010-2012年、2013年主要病原体分别为EV71和其它型肠道病毒。重症113例,其中56.5%为EV71感染病例；死亡25例,其中92.0%为EV71感染病例。 8.长沙市手足口病月发病率与当前月的最高温度、平均温度、最低温度、累计降水量、平均水汽压呈正相关；与当前月平均气压、平均风速呈负相关；与之前1个月的最高温度、累计降水量呈正相关；与之前1个月的平均气压呈负相关。与累计日照时数及平均相对湿度无明显相关性。 9. SARIMA(1,0,0)(0,1,1)12模型为最佳预测模型,所建模型的数学表达式为：(1-0.701B)(1-B12)Zt=(1-0.372B12)μt,其中B为后移算子,Zt为各月手足口病发病率的算术平方根,μ为随机干扰。 10.所建预测模型很好的拟合了既往时间段上的发病率序列,其对2013年各月发病率的预测值符合实际发病率变动趋势。2013年预测年发病率为335.59/10万,而实际年报告发病率为276.16/10万,相对误差为21.52%。 结论：长沙市手足口病疫情形势较为严峻,应重点监测4-7月和10-12月份疫情,以6岁以下散居儿童及幼托儿童为重点防控对象,以雨花区为主要监测地区,重视EV71感染病例的病情进展。此外,时间序列模型可以很好的拟合手足口病发病率在时间序列上的变动趋势,可以用来对未来的手足口病发病率进行预测,为手足口病防治工作提供参考。
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.1;R181.3
【图文】：

图3-3 2008-2013年长沙市手足口病报告疫情时间分布图2008-2013年长沙市手足口病报告重症病例分别为6例、4例、86例、4例、42例和5例，其中2010年手足口病报告重症比例最高，为0.41% (表3-1，图3-4)。

图3-4 2008-2013年长沙市手足口病报告月度累计重症、死亡病例分布图1.3长沙市手足口病疫情的人群分布特征1.3.1年龄分布长沙市手足口病报告病例以5岁及以下儿童为主，2008-2013年，5岁及以下报告

008-2013年手足口病的年龄构成进行卡方检验，结果显示，差异有统计学.118，PO.OOl)，说明6年间报告病例的年龄分布有变化（表3-2)。-2013年长沙市手足口病报告重症病例中，0岁组22例，占报告重症病例%; 1岁组54例，占报告重症病例总数的36.7%; 2岁组45例，占报告重的30.6%; 3岁组13例，占报告重症病例总数的8.8%; 4岁组和5岁组各占报告重症病例总数的4.1%; 6-19岁组未出现手足口病重症病例；20岁，占报告重症病例总数的0.7% (表3-3)。重症率而言，2008年和2009年长沙市手足口病报告重症率居于首位的年年龄组，该年龄组2008年和2009年报告重症病例分别为4例和3例，重为5.32/10万、3.87/10万；2010?2013年长沙市手足口病报告重症率居于组是1岁组，该年龄组2010?2013年报告重症发病率分别为37.84/10万、、18.98/10 万和 5.33/10 万。（表 3-3)。-2013年长沙市手足口病报告死亡病例年龄构成情况为：0岁组6例，1岁组6例，3岁和4岁组分别为2例，5岁组1例（图3-21)。

【参考文献】

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本文编号：2801889