0-6月龄SGA体格生长速度的前瞻性队列研究

发布时间：2020-10-24 17:13

　　 目的:了解小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)6月龄前的体格生长速度,探讨SGA体格生长速度的影响因素。方法:用前瞻性队列研究的方法,将2013年9月至2015年5月在重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科就诊的SGA和适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)共146人构成连续随访队列,分别在3月龄、6月龄(早产儿为矫正胎龄后的3月龄、6月龄)对其进行体重、身长和头围的测量以及膳食调查。结果:1.一般情况:SGA组共63例,男女比例1:2.2(男性20例,女性43例),足月51例、早产12例,匀称型SGA 37例、非匀称型SGA 26例;AGA共83例,男女比例1:0.8(男46例,女37例),足月70例、早产13例。组间胎龄、是否足月、喂养方式无统计学差别(P0.05)。2.SGA的体格生长速度:SGA组0-3月龄的△WAZ、△LAZ均大于3-6月龄(F=22.669、9.010,P=0.000、0.004)。0-3月龄时SGA组的△WAZ、△LAZ均大于AGA组(LSD-t=2.908、2.815,P=0.004、0.006),3-6月龄均与AGA组无统计学差异(LSD-t=0.802、-0.259,P=0.421、0.801)。3-6月龄时SGA组的△HCAZ与AGA组无统计学差异(t=-0.471,P=0.638)。0-6月龄SGA组中有22.2%(14/64)发生了体重追赶生长情况的变化,有9.5%(6/63)发生了身长追赶生长情况的变化。3.SGA、AGA每日平均能量和蛋白质摄入量的比较:SGA组每日能量摄入量3月龄大于6月龄(87.70±15.82、80.40±14.48,F=11.260,P=0.001),均低于推荐摄入量90kcal/(kg·d);3月龄与AGA组无统计学差异,6月龄大于AGA组(LSD-t=0.333、3.672,P=0.740、0.000)。SGA组每日蛋白质摄入量3月龄小于6月龄(10.65±2.94、12.81±3.15,F=36.770,P=0.000),均高于推荐摄入量9g/d;3月龄小于AGA组、6月龄与AGA组无统计学差异(LSD-t=-2.023、-0.072,P=0.045、0.943)。4.影响SGA生长速度的多因素分析:SGA 0-3月龄时胎龄越小、出生体重越低△WAZ越大,女性男性;3-6月龄时出生体重越小△WAZ越大(r~2=0.761、0.142,F=36.249、3.265,P=0.000、0.028)。0-3月龄时胎龄越小、出生身长越短△LAZ越大,匀称型SGA非匀称型SGA;3-6月龄时出生体重越小△LAZ越大(r~2=0.816、0.267,F=50.401、5.274,P=0.000、0.001)。3-6月龄时△HCAZ与每日平均能量摄入量、每日蛋白质摄入量、喂养方式、性别、胎龄、出生体重、出生身长、匀称性均无线性回归关系(r~2=0.051,F=1.611,P=0.208)。结论:1.SGA维持正常的体格生长需要较高的蛋白质,而不需要高于推荐值的能量。2.6月龄内SGA生长速度最快的时期在生后前3月,SGA的追赶生长情况呈动态变化。3.在能量和蛋白质摄入量保证其正常体格生长的前提下,SGA 0-6月龄的生长速度受其性别、胎龄、出生体重、出生身长、匀称性等因素影响。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R174
【文章目录】：
英汉缩略语名词对照
中文摘要
英文摘要
前言
1 对象和方法
    1.1 研究对象
    1.2 方法
2 结果
    2.1 一般情况
    2.2 SGA的体格生长速度
    2.3 SGA、AGA每日平均能量和蛋白质摄入量的比较
    2.4 影响SGA生长速度的多因素分析
3 讨论
全文总结
参考文献
文献综述
    参考文献
致谢
攻读硕士期间发表论文

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本文编号：2854751