吉林省2013-2017年5岁以下儿童病毒性腹泻流行特征分析

发布时间：2020-10-31 17:03

　　 目的:本研究的目的是了解吉林省2013年1月至2017年12月5岁以下婴幼儿病毒性腹泻的感染状况,并分析不同人群、不同性别、不同时间、不同来源的病毒性腹泻及4种病毒的流行特征;同时,采用ARIMA模型对吉林省病毒性腹泻发病情况进行趋势预测,为未来吉林省病毒性腹泻的预防控制以及制定防治措施提供重要依据。方法:选取长春市儿童医院2013年-2017年期间所有5岁以下的腹泻住院患儿作为监测对象,采集住院患儿发病三日内的粪便标本,并收集腹泻患儿基本信息和发病情况。将采集的粪便标本进行实验室检测,并对HRV阳性的标本进行病毒分型。采用Epidata3.1进行数据录入和整合,采用SPSS 24.0进行统计分析。计数资料采用率或构成比表示,组间比较采用卡方检验;采用百分条图来描述2013-2017病毒性腹泻及HRV的G/P分型变化趋势;利用R软件建立季节乘积ARIMA(p,d,q)(P,D,Q)_s模型。结果:1.共检出1594例病毒性腹泻患儿,检出率为70.2%(1594/2272)。年龄分析显示,7-12月龄组病例检出最多,占总人群的35.4%(565/1594),25-59月龄组所占比例逐年增加。性别分析显示,1594例病毒性腹泻患儿中男性占59.4%(947/1594),女性占40.6%(647/1594)。吉林省2013~2017年间各月份均有病毒性腹泻病例报告,有明显的规律性季节性分布,冬季及早春季节是发病高峰。一月份病例检出最多,占总人群15.6%(248/1594)。来自于农村占所有病例的53.8%(858/1594),城市占46.2%(736/1594)。2.对2013-2017年病毒性腹泻4种主要病毒检出情况的研究表明,HRV的总检出率最高,为55.1%(1253/2272),其次是HuCV检出率为16.8%(381/2272);EAdv的检出率为3.7%(83/2272);AstV的检出率最低,为3.3%(76/2272)。混合感染共检出189例,占比为8.3%(189/2272)。3.4种病毒的年龄分析结果显示,不同年龄组的HRV的检出率(χ~2=56.433,P0.001)和HuCV的检出率(χ~2=11.895,P=0.018)差别有统计学意义。HRV的检出高峰主要集中在11月至次年1月份,HuCV的检出率高峰主要集中在2-4月份。不同月份的4种病毒检出率的差异均具有统计学意义(P均0.001)。4.2013-2017年HRV的G血清型分型中以G9为主,占HRV阳性标本的88%(1103/1253);混合型占0.5%(6/1253);未分型占5.7%(72/1253)。P血清型分型中以P[8]为主,占HRV阳性标本的85.6%(1073/1253);P[4]占8.1%(101/1253);混合型占0.6%(7/1253);未分型占5.5%(69/1253)。不同年份的HRV的G血清分型(χ~2=174.028,P0.001)和P血清分型(χ~2=69.405,P0.001)的检出情况差异具有统计学意义。5.预测吉林省病毒性腹泻发病趋势的最优模型为ARIMA(1,0,0)(1,0,0)_(12)。对2018年1-12月份吉林省病毒性腹泻的发病情况预测结果显示,2018年1~12月发病情况呈明显的季节性波动,与往年的趋势基本一致;同时,真实值与预测值基本吻合,除2月份以外,所有月份的实际发病数均在该模型预测值的95%置信区间内波动。ARIMA(1,0,0)(1,0,0)_(12)对吉林省病毒性腹泻的发病预测效果较好。结论:1.病毒性腹泻全年皆可发生,发病高峰主要集中在冬季及早春季节。2.2013-2017年吉林省哨点医院监测的4种致腹泻的病毒HRV的检出率最高,其次为HuCV,EAdV和AstV。3.HRV主要感染13-18月龄的儿童,秋冬季节为发病高峰;HuCV主要感染25-59月龄的儿童,2-4月为发病高峰。4.吉林省2013-2017年HRV的G血清型以G9为主,P血清型以P[8]为主5.ARIMA(1,0,0)(1,0,0)_(12)可以较好地预测吉林省病毒性腹泻发展趋势。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R181.3;R725.1
【部分图文】：

图 3.1 2013-2017 年不同月龄组病毒性腹泻分布情况.2 性别分布2013～2017 年吉林省共报告 1594 例病毒性腹泻例病例，其中男性占 59947/1594），女性占 40.6%（647/1594）。病毒性腹泻例病例男性分别占当:65.9%、59.5%、55.0%、58.9%、58.7%；女性分别占当年的 34.1%、40.5.0%、41.1%、41.3%。各年份性别分布分析结果表明，男性病例数及均高于

月份 检出数（例） 构成比（%）1 248 15.62 228 14.33 145 9.14 123 7.75 105 6.66 89 5.67 62 3.98 55 3.49 44 2.810 83 5.211 180 11.312 232 14.5合计 1594 100.0

第 3 章 结 果表 3.7 2013-2017 年间病毒性腹泻 4 种病毒检出情况2013 年 2014 年 2015 年 2016 年 2017 年 检出数（n）检出率（%）检出数（n）检出率（%）检出数（n）检出率（%）检出数（n）检出率（%）检出数（n）检出率（%）210 54.8 261 58.3 226 46.4 155 38.8 238 43.0 40 10.4 34 7.6 37 7.6 46 11.5 77 13.9 2 0.5 10 2.2 21 4.3 7 1.8 10 1.8 4 1.0 4 0.9 9 1.8 1 0.3 13 2.3 34 8.9 24 5.4 40 8.2 27 6.8 64 11.6 290 75.7 333 74.3 333 68.8 236 59.0 402 72.6
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本文编号：2864238