溴甲烷中毒的临床特点、疾病转归与控制策略探讨

发布时间：2020-11-04 15:20

　　 研究目的本研究通过分析溴甲烷中毒患者的诊治特点,并结合“溴甲烷中毒”的相关文献,以探讨溴甲烷中毒的临床特点、治疗策略及疾病转归,以便为临床医生及患者选择最佳的治疗策略提供循证医学依据。同时针对目前我国溴甲烷的使用现状,探寻溴甲烷中毒的控制策略,以减少或避免中毒事件的发生。研究方法本研究首先采用回顾性研究方法分析了自2012年3月至2017年底山东大学齐鲁医院收治的12例溴甲烷中毒患者的发病原因、临床症状、治疗方法及预后。12例溴甲烷中毒的患者中,男10例,女2例。年龄23岁-66岁,中位值39.5岁。患者以农民为主。其次用计算机检索外文数据库PubMed、Cochrane图书馆、美国指南网、中国临床指南文库以及中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库建库至2017年12月涉及溴甲烷中毒的所有文献,并对文献进行整合分析,以期探寻最佳的治疗策略,降低病死率,减少并发症,达到最佳的转归预后。研究结果(1)本研究的12例患者中,急性中毒居首位,占总例数的83.33%。在首发症状中,头晕乏力为主要症状,占总例数的41.67%。神经系统受累最为常见,其中昏迷患者5例,占总例数的41.67%。(2)实验室检查中白细胞增多最为普遍,占总例数的75%。(3)影像学检查方面:8例患者行胸部CT,5例出现异常。12例患者行颅脑MRI检查,其中8例出现异常。(4)电生理检测:8例患者行脑电图检查,其中6例出现异常。3例患者行肌电图检查,均为异常肌电图。(5)本研究的12例患者中,有10例患者好转出院,其中4例患者未留有后遗症,6例患者留有不同程度的神经损伤后遗症。另有2例患者抢救无效死亡。研究结论(1)溴甲烷中毒的预后与患者的年龄、接触时间、中毒程度、救治情况、康复治疗等有关,现行治疗方案对症治疗与支持治疗有一定的疗效,但总体效果并不理想,溴甲烷中毒的患者恢复缓慢、致残性强、预后较差,仍需进一步探讨。(2)为避免溴甲烷中毒事件的再次发生,本研究提出了相关的控制策略。首先国家相关部门要做好监管工作,并大力支持溴甲烷替代药品及替代技术的研发;其次相关单位要遵法守法,安全生产;最后,作业人员要做好个人防护,保障身体健康和生命安全。
【学位单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R135.14
【部分图文】：

图３．肺ＣＴ示双肺多发渗出性改变??

图１．肺ＣＴ示双肺炎症、双肺纤维灶??

图６．颅脑磁共振可见ＤＷＩ脑干点片略高信号灶，ＡＤＣ呈略低信号??
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本文编号：2870262