2013-2014年兰州地区婴幼儿病毒性腹泻的流行病学研究

发布时间：2017-04-07 12:02

  本文关键词：2013-2014年兰州地区婴幼儿病毒性腹泻的流行病学研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过了解兰州地区2013-2014年度轮状病毒、杯状病毒、腺病毒、星状病毒等引起婴幼儿病毒性腹泻常见病原体的流行病学特点,对病毒性腹泻的预防和控制提供数据支持和理论依据。方法：采集2013年7月至2014年6月兰州大学第一医院5岁以下腹泻婴幼儿的232份粪便标本,同时个案表收集其个人资料及临床表现情况。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及巢氏逆转录PCR法检测A组轮状病毒(HRVA)阳性标本并进一步G/P分型；逆转录PCR检测诺如病毒(NoV); PCR检测腺病毒(HAdV);实时定量逆转录PCR检测札如病毒(SapV)及星状病毒(HAstV).结果：在待测232份标本中,有146份标本检出上述病毒感染,检出率为62.93%,可见病毒感染为该年度兰州地区婴幼儿腹泻的首要原因。其中轮状病毒检出率为40.09%(93/232),占四种病毒感染的首位。其次是杯状病毒(41/232,17.67%)。腺病毒和星状病毒检出率分别为7.33%、6.03%。同时检出混合感染18例(7.76%),多为轮状病毒混合其他病毒感染。在93例轮状病毒阳性标本中,共检出G1、G2、G3、G9四种G分型和P[4]、P[8]两种P分型。VP7分型检出率从高到低依次为：G9型50.54%,G3型34.41%,G2型6.45%,G1型5.37%,G混合型3.23%；G9检出率较前一年大幅下降,但仍为兰州地区主要流行株；VP4分型检出率从高到低依次为：P[8]型83.87%、P[4]型1.0.75%、P未分型3.23%、P混合型2.15%,P[8]仍为兰州地区该年度优势流行株。G9P[8](43.01%)和G3P[8](33.33%)组合型为该年度主要流行G/P组合。该年度HRVA感染主要发生在秋季,其年龄分布以0-18月龄为主,其中7-12月龄为最高危易感人群。分析其临床表现,轮状病毒感染患儿较普通腹泻患儿更易出现发热、呕吐、精神不振等伴随症状。杯状病毒为次常见的病毒性腹泻病原体。在41例HuCV阳性标本,共检出33例NoV阳性标本(14.22%)和8例SaV阳性标本(3.45%)。HuCV感染年龄分布以7-18月龄为主,其中最高危易感人群为7-12月龄；全年散在分布,该年度以秋冬季为主。NoV中检测出GII.3、GII.4、GII.6三种型别,以GII.4为优势病毒株,与GⅡ.4/Sydney2012变异株同源性最高；SapV共检出GI.1、GI.2、GIV三种基因型,均为我国常见流行型别,以GI.1为主。该年度共检出17例腺病毒和14例星状病毒,检出率与历年相似；全年散发,高危易感人群为7-12月龄婴儿。腺病毒标本中A亚群(12型、31型)、B亚群(3型)、C亚群(1型、5型)、F亚群(40型、41型)均有检出,F亚群41型占优势地位。星状病毒感染以1型(64.29%)为主,4型、5型均有检出。结论：轮状病毒为兰州地区婴幼儿腹泻主要病原体,G9型检出率较前一年大幅下降,但仍为本地区首要HRVA流行株；本年度诺如病毒在兰州地区的最常见流行株GIIA与悉尼2012年报道流行的GⅡ.4/Sydney2012变异株同源,建议长期监测。
【关键词】：病毒性腹泻 婴幼儿 轮状病毒 杯状病毒
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.1;R181.3
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 前言9-13
• 材料与方法13-25
• 1 标本收集及前期处理13
• 2 实验材料13-14
• 2.1 实验仪器与设备13-14
• 2.2 实验试剂14
• 3 实验方法和步骤14-25
• 3.1 标本处理14-15
• 3.2 酶联免疫吸附试验检测轮状病毒15
• 3.3 标本病毒核酸提取15
• 3.4 巢氏PCR法鉴定轮状病毒的G/P分型15-19
• 3.5 PCR法鉴定腺病毒19
• 3.6 RT-PCR法鉴定诺如病毒19-21
• 3.7 一步法荧光定量RT-PCR鉴定札如病毒21-22
• 3.8 一步法荧光定量RT-PCR鉴定星状病毒22-24
• 3.9 结果处理24-25
• 结果25-39
• 1 腹泻病毒的检测25-26
• 2 轮状病毒的检测结果26-31
• 3 杯状病毒的检测结果31-34
• 4 腺病毒的检测结果34-35
• 5 星状病毒的检测结果35-36
• 6 腹泻病毒感染的纵向比较36-39
• 讨论39-45
• 1 轮状病毒感染39-41
• 2 杯状病毒感染41-42
• 3 腺病毒感染42-43
• 4 星状病毒感染43-45
• 结论45-46
• 参考文献46-55
• 在学期间的研究成果55-56
• 附录56-57
• 致谢57-58

【二级参考文献】

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1 于琼;李春英;王文瑞;;呼和浩特地区2008-2009年婴幼儿轮状病毒性腹泻流行株分型研究[J];中华疾病控制杂志;2011年01期

  本文关键词：2013-2014年兰州地区婴幼儿病毒性腹泻的流行病学研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：290378