多溴联苯醚暴露等多种因素与低出生体重关系的巢式病例对照研究

发布时间：2017-05-01 10:11

  本文关键词：多溴联苯醚暴露等多种因素与低出生体重关系的巢式病例对照研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：【目的】探讨孕期父母因素及外环境因素对新生儿发生低出生体重的影响;研究脐带血中多溴联苯醚(PBDEs)同系物水平与新生儿低出生体重的关联;探讨母血和新生儿脐带血中各PBDEs同系物的浓度分布及其转运机制,以期为制定低出生体重儿防治策略提供参考依据。【方法】本研究采用1:3病例对照的方法。选择2011年1月1日—2013年12月31日厦门市妇幼保健院、厦门市中山医院湖里分院、海沧医院、厦门市莲花医院分娩的孕妇及其新生儿建立出生队列,共收集母亲-新生儿对5108对。采用巢式病例对照研究在队列中筛选低出生体重组(出生1h内体重2500g)86例,按年龄(±2岁)、新生儿性别、出生时间(≤10d)以及母亲末次月经日期最接近者筛选出对照组258例。用问卷调查孕期父母方面因素;同时收集病例组和对照组母亲外周血及新生儿的脐血样本,各样本5ml。用气相色谱法分析检测多溴联苯醚(PBDEs)同系物对低出身体重的影响。采用Epidata 3.1双录入建立数据库,应用SPSS18.0软件包完成统计分析。运用多因素条件logistic回归分析筛选危险因素。采用Mann-Whitney U检验研究低出生体重组和对照组脐带血中9种PBDEs同系物浓度的差异;采用Spearman相关性分析探讨新生儿脐带血中各PBDEs同系物之间的相关性、母血和脐血中PBDEs同系物的相关性;采用配对样本Wilcoxon符号秩检验探讨母血和脐带血之间同一种PBDEs同系物含量的差异。【结果】1.多因素条件Logistic回归分析父母影响因素结果显示:母亲孕周37周、孕期生吃大蒜≥2次/周、妊娠期高血压、孕期服用抗生素、孕期BMI增幅5kg/m2是新生儿低出生体重的危险因素,而家庭人均月收入≥4000元则是保护因素。2.将父母因素作为混杂因素纳入回归方程中分析,发现低出生体重组的BDE-01、BDE-99和BDE-153的水平比正常出生体重组的显著增高(P均0.05)。3.新生儿脐带血中各PBDEs同系物水平之间呈正相关关系(P均0.001)。4.母血和脐带血中的BDE-01、BDE-15、BDE-47、BDE-100、BDE-153和BDE-154水平存在正相关关系(P均0.01)。5.BDE-100、BDE-153和BDE-154在脐血中的含量高于母血(P均0.05),余六种尚不能认为在母血和脐带血中存在差异。【结论】1.早产、孕期生吃大蒜≥2次/周、妊娠期高血压、孕期服用抗生素、孕期BMI增幅5kg/m2是新生儿低出生体重的危险因素,而家庭人均月收入≥4000元则是保护因素。2.新生儿脐带血中多溴联苯醚同系物BDE-01、BDE-99和BDE-153是发生新生儿低出生体重的危险因素。3.新生儿脐带血中PBDEs各同系物之间的来源可能相同。4.母血中的BDE-01、BDE-15、BDE-47、BDE-100、BDE-153和BDE-154可经由胎盘转运至胎儿的血液循环,且BDE-100、BDE-153、BDE-154在脐血中的含量高于母血。
【关键词】：低出生体重 新生儿 孕妇 多溴联苯醚 巢氏病例对照研究
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R174
【目录】：

• 附录4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 第一部分 低出生体重儿影响因素研究10-28
• 前言10-11
• 资料与方法11-16
• 结果16-25
• 讨论25-28
• 第二部分 多溴联苯醚对新生儿低出生体重的影响研究28-45
• 前言28-31
• 材料与方法31-37
• 结果37-42
• 讨论42-45
• 结论45-46
• 研究特色与局限性46-47
• 参考文献47-55
• 综述55-67
• 参考文献63-67
• 致谢67

【参考文献】

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1 曹露露;颜崇淮;沈晓明;;孕期化学污染物暴露对胎儿及儿童生长发育的影响[J];中国儿童保健杂志;2008年04期

2 任国发;于志强;孙延枫;马盛韬;罗湘凡;盛国英;傅家谟;;电子垃圾拆解工人血清中多溴联苯醚代谢产物的识别及其特征[J];上海大学学报(自然科学版);2010年05期

  本文关键词：多溴联苯醚暴露等多种因素与低出生体重关系的巢式病例对照研究，由笔耕文化传播整理发布。

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本文编号：338722