北京市2015-2018年法定呼吸道传染病流行特征分析
发布时间：2021-11-01 02:37
目的了解北京市2015-2018年法定呼吸道传染病的发病及流行特征,为呼吸道传染病防控提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析北京市2015-2018年法定呼吸道传染病发病监测报告数据,描述其发病的主要特征。结果 2015-2018年北京市法定呼吸道传染病年均报告发病率227.64/10万,占法定传染病总报告的36.24%。乙、丙类呼吸道传染病分别呈现下降、上升趋势。6种重点传染病流行趋势和好发人群各不相同。结论 2015-2018年因流行性感冒大幅上升导致北京市法定呼吸道传染病发病率升高,防控责任重大。每种不同的呼吸道传染病的流行季节、好发人群等特征不同,需针对不同病种之间不同的流行特征采取不同的防控措施。
【文章来源】：中华疾病控制杂志. 2020,24(01)北大核心CSCD
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
北京市2015-2018年法定呼吸道传染病发病率情况
流行性感冒呈现大幅上升趋势(Z=-300.44,P<0.001),发病率从15.98/10万上升至381.84/10万,具有冬春季高发的季节性特点,发病人群以幼托儿童、散居儿童、学生、家务及待业和干部职员为主,占79.98%;肺结核年报告发病率在30.4/10万～32.7/10万间波动,发病趋势较为平稳(Z=1.69,P=0.091),全年均有发病,每年2月、10月报告病例最少;猩红热具有明显的季节性,每年有夏季(5-6月)和冬季(11-12月)两个高峰,整体发病较为平稳(Z=-0.85,P=0.396);流行性腮腺炎发病平稳中略有下降趋势(Z=3.37,P<0.001),夏季高发,高峰一般出现在5-8月,除2015年高峰后稳定下降外,2016-2018年均在出现高峰下降后又呈现波动上升然后再次下降,出现“双峰”现象;麻疹发病趋势下降明显(Z=41.58,P<0.001),由2015-2016年均报告发病率5.94/10万下降至2017-2018年的0.38/10万,病例多集中在每年的2-5月,病例以20岁以上成年人和1岁以下婴儿为主,分别占麻疹病例的74.74%和16.12%;风疹与麻疹流行趋势相似,呈下降趋势(Z=12.99,P<0.001),病例多发于每年的上半年,以幼托儿童、学生、散居儿童为主,占78.64%。见图3。3 讨论
2015-2018年北京市法定呼吸道传染病发病率整体呈上升趋势,其在法定传染病中的占比也由2015年的16.77%上升至2018年的52.29%。其中流行性感冒的报告发病率上升了20倍,其在法定呼吸道传染病的比例由2015年的19.10%上升到2018年的86.85%,远高于全国2013年流行性感冒在呼吸道传染病中2.02%的占比比例[4]。究其原因,主要与北京市流感症状严重导致的患者就医增多、人们对流感危害的认识提高导致的就诊习惯改变、流感病毒快检的应用、政府的重视等有关。这提示我们,流感防控责任重大。一方面提高监测数据质量,加强监测数据的分析和利用,跟踪流感病毒变异情况、活动水平及耐药性变化[5];另一方面加强健康教育与健康宣传,让老百姓认识流感危害,改善生活习惯及就医行为,特别是流感的好发人群是幼托儿童、散居儿童和学生,教育部门应与卫生部门之间加强协作;再一方面接种流感疫苗是目前预防流感的有效策略,有研究[6-8]表明,可有效降低人群患病风险,于去年获批上市的四价疫苗是在三价疫苗的基础上补充了B型Yamagata毒株,能更有效的预防流感的发生[9]。疫苗的有效性还体现在麻疹的防控工作中。2019年初,全球多个国家和地区暴发了大规模麻疹疫情。专家认为,发生这一轮疫情的主因是疫苗接种不足。北京市麻疹报告发病率大幅下降外略有波动上升,呈零星散发状态,病例特征与连云港市监测分析结果相似,以成人病例和1岁以下儿童为主,维持高水平的疫苗接种率和及时接种率是麻疹防控的关键[10]。肺结核每年2月、10月报告病例最少,这与每年2月、10月含有每年度中最长假期(春节、国庆)有关,具有明显的假期效应,与其它研究[11-12]相一致,在疾病防控中应注意其对疾病报告的影响。综上,2015-2018年因流行性感冒发病率大幅上升导致北京市法定呼吸道传染病发病率逐年上升,防控责任重大。呼吸道传染病每种疾病的流行季节、好发人群等特征不同,需针对不同病种之间不同的流行特征采取不同的防控措施。如小学生干预重点应该是流行性感冒、猩红热和流行性腮腺炎等呼吸道传染病[13-16],而麻疹的防控重点则应落在成人和1岁以下婴儿。
【参考文献】：
期刊论文
[1]北京市2010—2017学年学生法定及重点监测传染病发病情况[J]. 徐文婕,白承续,花晨曦,陈东妮,郭欣. 中国学校卫生. 2019(07)
[2]2008-2017年连云港市麻疹流行病学特征及免疫水平监测分析[J]. 许雷,张嘉陵,谷利妞,孙莉莉. 现代预防医学. 2019(07)
[3]四价流感疫苗:应用进展与展望[J]. 黄晨阳,周雨晴,傅晓芳,刘晓晓,陆璇,杨仕贵. 中华临床感染病杂志. 2019(01)
[4]北京市提高流感疫苗接种率的经验分析[J]. 于孟轲,谢铮,严述瑞,吕敏,吴疆. 中华实用儿科临床杂志. 2019 (02)
[5]上海市金山区2011—2016年中小学生传染病发病状况[J]. 宣国,俞丹丹,张玲玲,李晨晨,干红卫,韩东方. 中国学校卫生. 2018(09)
[6]2016-2017年度中国大陆流行性感冒监测分析[J]. 陈涛,杨静,汪立杰,黄维娟,祝菲,王大燕. 中国人兽共患病学报. 2018(03)
[7]北京2012—2015学年大中小学生乙类传染病流行特征分析[J]. 王瑜,史芸萍,李刚. 中国公共卫生. 2017(12)
[8]2015年北京市法定传染病流行特征分析[J]. 史芸萍,李刚. 首都公共卫生. 2016(02)
[9]中国2013年报告法定传染病发病及死亡特征分析[J]. 王丽萍,曾令佳,任翔,耿梦杰,李中杰,余宏杰. 中华流行病学杂志. 2015 (03)
[10]山东省手足口病疫情报告周末效应分析[J]. 王连森,王凤田,丁淑军,裴耀文,林艺,孙大鹏,王建醒,王显军. 中华疾病控制杂志. 2015(02)
本文编号：3469359
【文章来源】：中华疾病控制杂志. 2020,24(01)北大核心CSCD
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
北京市2015-2018年法定呼吸道传染病发病率情况
流行性感冒呈现大幅上升趋势(Z=-300.44,P<0.001),发病率从15.98/10万上升至381.84/10万,具有冬春季高发的季节性特点,发病人群以幼托儿童、散居儿童、学生、家务及待业和干部职员为主,占79.98%;肺结核年报告发病率在30.4/10万～32.7/10万间波动,发病趋势较为平稳(Z=1.69,P=0.091),全年均有发病,每年2月、10月报告病例最少;猩红热具有明显的季节性,每年有夏季(5-6月)和冬季(11-12月)两个高峰,整体发病较为平稳(Z=-0.85,P=0.396);流行性腮腺炎发病平稳中略有下降趋势(Z=3.37,P<0.001),夏季高发,高峰一般出现在5-8月,除2015年高峰后稳定下降外,2016-2018年均在出现高峰下降后又呈现波动上升然后再次下降,出现“双峰”现象;麻疹发病趋势下降明显(Z=41.58,P<0.001),由2015-2016年均报告发病率5.94/10万下降至2017-2018年的0.38/10万,病例多集中在每年的2-5月,病例以20岁以上成年人和1岁以下婴儿为主,分别占麻疹病例的74.74%和16.12%;风疹与麻疹流行趋势相似,呈下降趋势(Z=12.99,P<0.001),病例多发于每年的上半年,以幼托儿童、学生、散居儿童为主,占78.64%。见图3。3 讨论
2015-2018年北京市法定呼吸道传染病发病率整体呈上升趋势,其在法定传染病中的占比也由2015年的16.77%上升至2018年的52.29%。其中流行性感冒的报告发病率上升了20倍,其在法定呼吸道传染病的比例由2015年的19.10%上升到2018年的86.85%,远高于全国2013年流行性感冒在呼吸道传染病中2.02%的占比比例[4]。究其原因,主要与北京市流感症状严重导致的患者就医增多、人们对流感危害的认识提高导致的就诊习惯改变、流感病毒快检的应用、政府的重视等有关。这提示我们,流感防控责任重大。一方面提高监测数据质量,加强监测数据的分析和利用,跟踪流感病毒变异情况、活动水平及耐药性变化[5];另一方面加强健康教育与健康宣传,让老百姓认识流感危害,改善生活习惯及就医行为,特别是流感的好发人群是幼托儿童、散居儿童和学生,教育部门应与卫生部门之间加强协作;再一方面接种流感疫苗是目前预防流感的有效策略,有研究[6-8]表明,可有效降低人群患病风险,于去年获批上市的四价疫苗是在三价疫苗的基础上补充了B型Yamagata毒株,能更有效的预防流感的发生[9]。疫苗的有效性还体现在麻疹的防控工作中。2019年初,全球多个国家和地区暴发了大规模麻疹疫情。专家认为,发生这一轮疫情的主因是疫苗接种不足。北京市麻疹报告发病率大幅下降外略有波动上升,呈零星散发状态,病例特征与连云港市监测分析结果相似,以成人病例和1岁以下儿童为主,维持高水平的疫苗接种率和及时接种率是麻疹防控的关键[10]。肺结核每年2月、10月报告病例最少,这与每年2月、10月含有每年度中最长假期(春节、国庆)有关,具有明显的假期效应,与其它研究[11-12]相一致,在疾病防控中应注意其对疾病报告的影响。综上,2015-2018年因流行性感冒发病率大幅上升导致北京市法定呼吸道传染病发病率逐年上升,防控责任重大。呼吸道传染病每种疾病的流行季节、好发人群等特征不同,需针对不同病种之间不同的流行特征采取不同的防控措施。如小学生干预重点应该是流行性感冒、猩红热和流行性腮腺炎等呼吸道传染病[13-16],而麻疹的防控重点则应落在成人和1岁以下婴儿。
【参考文献】：
期刊论文
[1]北京市2010—2017学年学生法定及重点监测传染病发病情况[J]. 徐文婕,白承续,花晨曦,陈东妮,郭欣. 中国学校卫生. 2019(07)
[2]2008-2017年连云港市麻疹流行病学特征及免疫水平监测分析[J]. 许雷,张嘉陵,谷利妞,孙莉莉. 现代预防医学. 2019(07)
[3]四价流感疫苗:应用进展与展望[J]. 黄晨阳,周雨晴,傅晓芳,刘晓晓,陆璇,杨仕贵. 中华临床感染病杂志. 2019(01)
[4]北京市提高流感疫苗接种率的经验分析[J]. 于孟轲,谢铮,严述瑞,吕敏,吴疆. 中华实用儿科临床杂志. 2019 (02)
[5]上海市金山区2011—2016年中小学生传染病发病状况[J]. 宣国,俞丹丹,张玲玲,李晨晨,干红卫,韩东方. 中国学校卫生. 2018(09)
[6]2016-2017年度中国大陆流行性感冒监测分析[J]. 陈涛,杨静,汪立杰,黄维娟,祝菲,王大燕. 中国人兽共患病学报. 2018(03)
[7]北京2012—2015学年大中小学生乙类传染病流行特征分析[J]. 王瑜,史芸萍,李刚. 中国公共卫生. 2017(12)
[8]2015年北京市法定传染病流行特征分析[J]. 史芸萍,李刚. 首都公共卫生. 2016(02)
[9]中国2013年报告法定传染病发病及死亡特征分析[J]. 王丽萍,曾令佳,任翔,耿梦杰,李中杰,余宏杰. 中华流行病学杂志. 2015 (03)
[10]山东省手足口病疫情报告周末效应分析[J]. 王连森,王凤田,丁淑军,裴耀文,林艺,孙大鹏,王建醒,王显军. 中华疾病控制杂志. 2015(02)
本文编号：3469359
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