郑州市某医院内科住院患者营养状况及营养风险调查

发布时间：2017-05-12 09:03

  本文关键词：郑州市某医院内科住院患者营养状况及营养风险调查，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 通过现场调查郑州市某医院内科住院患者的营养不良状况、营养风险和营养支持应用情况，为医务人员在临床工作中及早发现营养不良和营养风险，及时、合理地应用临床营养支持治疗疾病提供参考，，促进住院患者康复。 方法 本研究采用整群抽样方法于2013年9月15日~11月15日期间在郑州市某医院抽取内分泌科、心血管内科、神经内科、消化内科、呼吸内科5个病区，并对每个病区在调查期间的所有住院患者进行调查，共调查住院患者838例，收集有效问卷756份。通过问卷调查患者的膳食结构和营养支持情况；通过对体格测量和实验室检查指标进行分析，了解住院患者营养状况；应用NRS2002营养筛查法评定患者是否存在营养风险。采用Epidata3.1软件对数据进行录入和整理，用SPSS21.0软件对计数资料进行统计描述和卡方检验，计量资料进行方差分析或T检验。检验水准为α=0.05。 结果 1.不同疾病患者每日摄入畜禽鱼蛋类食物的频率较高，其中冠心病患者占83.5%，居于不同疾病患者之首；患者每日摄入豆类和乳制品的频率均较低，其中，脑梗塞患者每日摄入豆类和乳制品的频率最低，分别只占36.1%和22.2%；不同疾病患者每日摄入畜禽鱼蛋类（χ2=18.361，P=0.005）、蔬菜类（χ2=17.903，P=0.006）和水果类（χ2=17.041，P=0.009）食物的频率存在显著性差异，每日摄入谷薯类、豆类和乳制品的频率均无显著性差异（P＞0.05）。 2.本调查的756例住院患者中营养不足患者占7.4%，呼吸科营养不足患者高于其他病区；超重和肥胖患者占47.5%，其中糖尿病、高血压和冠心病患者的超重和肥胖人数多于其他疾病患者。住院患者营养风险随年龄的增加而升高，其中80岁以上老年患者检出率最高，18~39岁的患者营养风险检出率最低，是否存在营养风险无显著性别差异（P＞0.05）。 3.内分泌科、消化内科和呼吸内科患者营养风险检出率较高，分别为46.6%、47.1%和47.4%。其中，糖尿病患者营养风险检出率为46.8%，明显高于其他疾病患者。营养不足患者的营养风险检出率为80.4%。 4.营养不足患者中有16.1%接受营养支持治疗。274例有营养风险患者中有13.5%接受营养支持。糖尿病、高血压、消化道疾病患者中有极少患者应用营养支持，冠心病营养不足患者未给予营养支持治疗。 结论 1.本次调查中不同疾病住院患者的膳食结构和营养状况存在明显差异，超重和肥胖问题突出。 2.本次调查中呼吸内科住院患者营养风险检出率高于其他病区，营养不足患者发生营养风险的概率比非营养不足患者高；老年患者比中青年患者更易发生营养风险，年龄和疾病可能是影响患者发生营养风险的重要因素。
【关键词】：住院患者 营养不良 营养风险 营养支持
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R151.42
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-13
• 英文缩略语词表13-14
• 1 引言14-18
• 1.1 研究背景14-16
• 1.2 研究目的和意义16-18
• 2 研究对象和方法18-24
• 2.1 调查对象的确定18
• 2.1.1 患者入选标准18
• 2.1.2 样本量的计算18
• 2.2 技术路线18-19
• 2.3 调查方法19-22
• 2.3.1 调查对象基本资料收集19-20
• 2.3.2 膳食调查20
• 2.3.3 体格测量20
• 2.3.4 生化指标检测20-21
• 2.3.5 NRS2002 营养风险筛查方法21
• 2.3.6 临床营养支持状况调查21
• 2.3.7 诊断标准21-22
• 2.4 质量控制22
• 2.5 统计学处理22-24
• 3 结果24-36
• 3.1 调查对象营养状况分析24-31
• 3.1.1 调查对象基本资料24-26
• 3.1.2 住院患者膳食结构分析26
• 3.1.3 住院患者人体测量指标与生化指标检测结果分析26-30
• 3.1.4 不同病区住院患者营养状况分析30
• 3.1.5 不同疾病患者营养状况分析30-31
• 3.2 NRS2002 营养风险筛查结果分析31-33
• 3.2.1 不同年龄、性别住院患者营养风险筛查结果31-32
• 3.2.2 不同病区和疾病患者营养风险筛查结果32-33
• 3.2.3 住院患者 BMI 与 NRS2002 筛查结果的关系33
• 3.3 住院患者应用营养支持情况分析33-36
• 3.3.1 不同营养状况住院患者的营养支持情况33-34
• 3.3.2 不同疾病住院患者的营养支持情况34
• 3.3.3 NRS2002 筛查结果与临床营养支持的关系34-36
• 4 讨论36-40
• 4.1 膳食营养摄入情况36
• 4.2 营养不良和营养风险筛查结果36-38
• 4.3 临床营养支持应用情况38-40
• 5 结论及建议40-42
• 5.1 结论40
• 5.2 研究意义40
• 5.3 研究局限性40-41
• 5.4 建议41-42
• 参考文献42-46
• 综述46-64
• 1 概述46-47
• 2 营养状况评价方法及特点47-52
• 2.1 膳食调查48
• 2.2 体格检查48-50
• 2.2.1 身高和体重48-49
• 2.2.2 体质指数(BMI)49
• 2.2.3 中臂围和三头肌皮褶厚度49
• 2.2.4 机体功能及组成的测定49-50
• 2.3 生化指标检测50
• 2.4 综合营养评定工具50-52
• 2.4.1 主观全面营养评估法50-51
• 2.4.2 微型营养评价法51
• 2.4.3 营养风险指数51
• 2.4.4 NRS2002 营养风险筛查法51-52
• 3 住院患者的营养支持应用52-58
• 3.1 常用肠内营养制剂分类及特点52-53
• 3.2 肠外营养制剂的分类及特点53-55
• 3.2.1 碳水化合物制剂53
• 3.2.2 脂肪乳剂制剂53-54
• 3.2.3 氨基酸制剂54
• 3.2.4 电解质制剂54-55
• 3.2.5 维生素制剂55
• 3.2.6 微量元素55
• 3.3 肠内营养的并发症和禁忌症55
• 3.4 肠外营养的适应症与禁忌症55-56
• 3.5 肠内营养制剂的选择和实施途径56-57
• 3.6 肠外营养实施途径57-58
• 4 营养支持实施流程和肠内肠外营养途径的选择58
• 5 未来发展58-60
• 参考文献60-64
• 附录 A64-66
• 附录 B66-68
• 个人简历68-70
• 致谢70

【参考文献】

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本文编号：359316