全球2010～2014年白喉、破伤风和百日咳免疫预防和发病水平现况分析

发布时间：2017-06-22 19:07

  本文关键词：全球2010～2014年白喉、破伤风和百日咳免疫预防和发病水平现况分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的分析世界卫生组织(World Health Organization,WHO)194个成员国白喉、破伤风和百日咳相关疫苗免疫程序、报告接种率与发病水平,为中国优化相关免疫策略提供参考。方法汇总分析WHO网站公开数据,包括疫苗种类、报告接种率和发病数据。结果报告儿童基础免疫、儿童加强免疫、青少年和孕妇/育龄期妇女免疫程序的成员国分别有194、144、122和94个;儿童基础免疫程序主要采用全细胞百白破(DTwP)-b型流感嗜血杆菌(Hib)-乙型肝炎(HepB)联合疫苗(DTwP-Hib-HepB)、无细胞百白破(DTaP)-Hib-灭活脊髓灰质炎(IPV)联合疫苗(DTaPHib-IPV)和DTaP-Hib-HepB-IPV,儿童加强免疫程序主要采用DTwP、DTaP-IPV和DTaP-Hib-IPV。青少年免疫主要采用减量白喉-破伤风联合疫苗(Td)和无细胞百日咳-减量白喉-破伤风联合疫苗(Tdap)。孕妇/育龄期妇女免疫程序主要采用破伤风类毒素(TT)和Td。WHO非洲区(AFR)的第1剂和第3剂DTP接种率中位数最低。2010~2014年美洲区(AMR)和欧洲区(EUR)的百日咳发病率较高,分别为2.9543/10万~7.4875/10万、3.1155/10万~6.3863/10万;AFR和东地中海区(EMR)较低,分别为0.5765/10万~1.8443/10万、0.3523/10万~2.2386/10万。东南亚区(SEAR)白喉发病率最高,为0.2124/10万~0.3786/10万;AMR最低,为0.0002/10万~0.0061/10万。AFR全人群破伤风发病率最高,为0.3010/10万~0.5490/10万;EUR最低,为0.0074/10万~0.0231/10万。AFR和EMR的新生儿破伤风发病率较高,分别为0.0867/10万~0.2266/10万、0.0247/10万~0.2069/10万;EUR最低,为0.0000/10万~0.0002/10万。结论国外DTP种类多,多用联合疫苗,免疫程序复杂;中国无针对青少年、孕妇/育龄妇女等特殊人群的DTP疫苗,百日咳发病低估,白喉和新生儿破伤风有较高的发病风险。有必要与疫苗研究、生产、监管、使用等多个部门联合,推动生产含DTaP和Tdap的联合疫苗,制定特殊人群免疫程序,降低相关疾病的发病水平。
【作者单位】： 中国疾病预防控制中心免疫规划中心;
【关键词】： 白喉 破伤风 百日咳 免疫程序 发病率
【分类号】：R186
【正文快照】： 百日咳是传染性强、感染率高的急性呼吸道传染病,肺炎、百日咳脑病和营养不良是引起死亡的主要并发症[1]。世界卫生组织(World Health Organi-zation,WHO)估计2008年全球百日咳发病1 600万例,死亡19.5万名儿童[2]。白喉曾对人类尤其是对儿童健康造成极大危害,常出现呼吸道阻塞

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