河南省一起恙虫病暴发疫情调查分析

发布时间：2017-08-20 19:28

  本文关键词：河南省一起恙虫病暴发疫情调查分析

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【摘要】：目的对2015年河南省发生的一起恙虫病暴发疫情进行调查分析,了解其发病特点及流行特征,分析恙虫病感染的影响因素,为制定针对性预防控制措施提供依据。方法采用现场流行病学调查的方法,搜索病例,填写《恙虫病个案调查表》,对病例进行血清学、免疫学以及分子生物学实验。采用病例对照研究的方法,以搜索到的临床诊断病例和确诊病例作为病例组,按1∶2匹配的方式,随机选择与病例所在的同村、年龄相差5岁以内的同性别且无临床症状的村民为对照,收集可疑危险因素。结果本次疫情10月16日至11月20日,共发现病例48例,其中发热≥38.5℃的病例超过83.3%,发现特异性焦痂或溃疡的病例68.7%,有皮疹的病例60.4%,其他临床症状还包括头痛、浅表淋巴结肿大、寒战等。对采集的16份病人标本进行检测,其中血清抗体Ig M阳性15份。外斐氏反应检测OXk血清抗体,抗体滴度1∶160的13份,最高抗体滴度1∶640,第二次采集病人恢复期血清有7份抗体呈4倍增高。恙虫病PCR核酸检测,阳性4份。结论本次疫情为一起恙虫病暴发疫情,临床症状上主要表现为发热、特异性焦痂或溃疡、皮疹、头疼等;外斐氏试验可以作为重要诊断依据,PCR核酸检测方法,作为确诊依据之一,具有重要的意义;去参加田间劳动、在屋内堆放柴草或农作物、在家中饲养家禽及在家中饲养宠物为发病的独立影响因素。
【作者单位】： 河南省疾病预防控制中心传染病所;
【关键词】： 恙虫病 临床特征 流行特征 危险因素 病例对照研究
【基金】：2013年度河南省医学科技攻关计划省部共建项目(项目编号:201301016)资助
【分类号】：R513.2;R181.3
【正文快照】： 恙虫病是一种由恙虫立克次体经恙螨叮咬感染人引起的自然疫源性疾病[1]。该病主要储存宿主为鼠,传播媒介为恙螨幼虫,临床以发热、焦痂、淋巴结肿大为主要临床特征,严重者可致死亡[2-3]。2015年11月河南省汝南县发现一起不明原因发热伴焦痂的聚集性病例事件,经现场调查,综合流

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