硬金属肺病临床分析

发布时间：2017-09-01 19:16

  本文关键词：硬金属肺病临床分析

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【摘要】：目的分析硬金属肺病(HMLD)病例的临床表现和诊断治疗方法。方法采用文献计量法,从中国医院知识仓库、万方数据知识服务平台和Pub Med数据库检索1980年1月至2015年10月国内外公开发表的HMLD相关文献,按照纳入和剔除标准,收集有硬金属粉尘接触史的病例资料进行分析。结果共纳入36例HMLD病例,发病年龄21.0~63.0(37.2±11.7)岁;硬金属粉尘接触工龄中位数为6.0(0.6~43.0)年,工种主要为硬金属工具打磨工。HMLD主要临床类型为巨细胞间质性肺炎(GIP),亦可见过敏性肺炎和职业性哮喘等。HMLD临床表现无特异性,主要表现为干咳、劳力性呼吸困难、限制性肺通气功能损伤或伴弥散功能障碍;胸部影像学改主要表现为磨玻璃影、弥漫性小结节影和网状影,多见于双下肺区。24例(占66.7%)病例肺组织病理学检查可见GIP样改变。部分病例肺组织和支气管肺泡灌洗液可检测到钨和钴元素。22例病例脱离硬金属粉尘接触并接受糖皮质激素治疗,其中19例治疗有效;6例病例通过脱离接触硬金属粉尘后临床症状得到改善。结论 HMLD属于间质性肺疾病,其临床上缺乏特异性表现,糖皮质激素治疗对多数患者有效。明确的硬金属粉尘接触史对于明确诊断有重要意义。
【作者单位】： 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所中国疾病预防控制中心研究生院;中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所;
【关键词】： 硬金属 粉尘 硬金属肺病 间质性肺疾病 临床表现 诊断 治疗
【基金】：2014国家公益行业科研专项(201402021)
【分类号】：R135.2
【正文快照】： 硬金属肺病(Hard metal lung disease,HMLD)是指在职业活动过程中由于长期吸入硬金属粉尘而导致的间质性肺疾病[1]。其常见临床类型为巨细胞间质性肺炎(Giant cell interstitial pneumonia,GIP)[1-2],还可表现为过敏性肺炎(Hypersensitivity pneumonitis,HP)和职业性哮喘(Occu

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本文编号：773914