北京某社区中老年男性人群维生素D营养状况调查及与血糖、肌力和跌倒风险的相关性初探

发布时间：2017-09-03 02:37

  本文关键词：北京某社区中老年男性人群维生素D营养状况调查及与血糖、肌力和跌倒风险的相关性初探

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【摘要】：研究目的：调查北京某社区中老年男性人群维生素D营养状况及其影响因素,初步探讨维生素D对血糖、肌力和跌倒风险的影响。研究方法：本研究为横断面调查。观察对象为2014年3-4月间参加某社区年度查体且长期在北京居住的40岁以上男性。使用统一的问卷调查表了解患者的一般资料和相关生活方式,留取空腹血测定血常规、肝功、肾功、Ca、P、ALP、 FBG、PBG、尿酸、血脂等生化指标及25(OH) D、PTH等骨代谢相关指标。专人测量身高、体重、血压、握力、指捏力、下肢肌力,并进行跌倒风险评估。使用SPSS20.0统计软件进行统计学分析。结果：1、该人群25(OH)D平均水平(16.81±5.55)ng/ml,最低5.0 ng/ml,最高40.94 ng/m1,严重缺乏组、缺乏组、不足组、充足组各占比例分别为7.23%,70.18%,19.88%,2.71%。不同年龄组25(OH)D水平有统计学差异,随着年龄增长,维生素D水平呈上升趋势(P0.05)。线性相关分析显示25(OH)D与年龄呈显著正相关,且有统计学意义(r=0.23,P=0.00)。校正BMI、FBG、PBG、 SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、HDL-C后行偏相关分析,25(OH)D与年龄仍呈显著正相关,且有统计学意义(r=0.30,P=0.00)。不同生活习惯(吸烟、饮酒、饮咖啡、饮浓茶、饮牛奶、室内工作、每日日照时间)间25(OH)D水平无统计学意义(P0.05)。校正每周奶量、日照、运动、工作环境因素后,维生素D在年龄组间差异未达到统计学意义(P=0.41)。2、不同糖代谢组25(OH)D平均水平差异显著。正常血糖、糖尿病前期、糖尿病三组25(OH)D水平依次降低,糖尿病组25(OH)D水平明显低于正常血糖组(13.94±3.10ng/mlvs17.01±5.59ng/ml) (P0.05)随着维生素D水平增高,FBG、PBG有下降趋势,但差异无统计学意义(P分别为0.37,0.20)。Pearson相关分析示FBG、PBG与维生素D呈负相关(r分别为-0.09,-0.11),但无统计学意义(P分别为0.10,0.06)。校正年龄、BMI、血尿酸后,偏相关分析结果显示维生素D与FBG、PBG均呈显著负相关,且有统计学意义(r分别为-0.16,-0.17,P分别为0.01,0.01)。以糖代谢异常为因变量,其他指标如年龄、吸烟、饮酒、BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C、25(OH)D为自变量行二元Logistic回归分析,结果发现,TC (OR=3.127,95%CI:1.697-101.513,P=0.01)是影响糖代谢的危险因素,而25 (OH) D (OR=0.918,95%CI:0.817-1.031, P=0.14)对糖代谢的影响并不显著。3、随增龄,握力、指捏力、下肢肌力逐渐下降,站起步行试验(TGUT)时间、站起试验(CRT)时间及异常率增加,差异有统计学意义(P0.05)。按维生素D水平不同进行分组比较,握力及指捏力在严重缺乏组与其他组间差异有统计学意义(P0.05),校正年龄影响后,血钙水平、握力、指捏力、下肢肌力在各组间差异显著(P0.05),维生素D严重缺乏组最低。logistic多元逐步回归显示：增龄、握力减低与维生素D缺乏独立相关,OR值分别为1.37和1.33。结论：1.北京某社区中老年男性人群维生素D平均水平为16.81±5.55ng/ml,缺乏及不足比例高达97.3%。相关分析显示维生素D水平与年龄呈正相关,但此相关性可能受不同年龄段人群生活方式的差异影响。2.随着糖代谢异常的加重,血清25(OH)D水平逐渐降低。校正年龄、BMI、血尿酸等影响因素后,25(OH)D与FBG、PBG仍呈显著负相关。以糖代谢异常为因变量,Logistic回归分析显示TC,而不是25(OH)D水平,是影响糖代谢的危险因素。3.随年龄增长肌力下降,维生素D缺乏与增龄、上肢肌力减退独立相关。
【关键词】：中老年男性 25-羟维生素D 血糖 肌力 跌倒风险
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R151.42
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-14
• 参考文献12-14
• 第一部分 北京某社区中老年男性维生素D营养状况调查14-24
• 对象与方法14-15
• 结果15-21
• 讨论21-23
• 结论23
• 参考文献23-24
• 第二部分 维生素D与血糖的相关性初探24-31
• 对象与方法24-25
• 结果25-28
• 讨论28-29
• 结论29
• 参考文献29-31
• 第三部分 维生素D对肌力和跌倒风险的影响31-41
• 对象与方法31-33
• 结果33-37
• 讨论37-38
• 结论38-39
• 参考文献39-41
• 文献综述41-48
• 参考文献45-48
• 攻读学位期间发表文章48-49
• 致谢49-50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 方慧玲;禹松林;韩建华;秦绪珍;李士军;王亮;程倩;侯立安;程歆琦;夏良裕;邱玲;;中国北方健康人群血清25羟维生素D_3和25羟维生素D_2水平[J];中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志;2014年03期

2 裴育;刘敏燕;卢艳慧;成晓玲;方福生;马丽超;金萌萌;李楠;钟文雯;李剑;李春霖;;北京市某社区汉族男性维生素D营养状态及与骨转换指标的关系[J];中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志;2013年04期

3 高利红;庞小芬;;维生素D与肌肉功能[J];医学综述;2013年18期

4 朱燕妮;左国进;王琦;朱炎华;;维生素D水平与2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病变的关系[J];国际眼科杂志;2013年03期

5 ;中国2型糖尿病防治指南(2010年版)[J];中国糖尿病杂志;2012年01期

6 朱汉民;程群;甘洁民;杜艳萍;洪维;朱晓颖;李慧林;;上海地区人群维生素D状态研究[J];中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志;2010年03期

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本文编号：782412