我国九省老年人就医行为的变化趋势及影响因素研究

发布时间：2017-09-07 02:51

  本文关键词：我国九省老年人就医行为的变化趋势及影响因素研究

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【摘要】：背景：随着经济发展,我国老龄化问题日益突出。人口老龄化带来社会负担加重、卫生服务需求突出等一系列问题。老年人群患病较多的慢性疾病,如高血压、糖尿病等,与饮食、生活习惯有关。因此,研究老年人群就医行为及影响因素,对于保障老年人群健康,合理利用卫生资源有着重要意义。目的：本研究拟分析老年人就医决策和就医机构选择的变化趋势,建立影响老年人就医行为的回归模型,探讨哪些因素对老年人就医行为产生作用及作用机理,为合理引导老年人就医、促进老年人健康水平提出可行建议。方法：本文基于2000年、2004年、2006年、2009年和2011年共五年数据,采用描述性统计分析老年人患病情况变化、患病后就医决策和就医机构选择。同时基于安德森就医行为模型,构建就医回归模型和医疗机构选择回归模型,从倾向因素、能力因素和需要因素三方面进行阐述,再结合调节变量和中介变量进行机理的进一步阐述。结果：通过描述统计分析发现：(1)患病率呈现先上升后下降的趋势,2004年患病率最高。年龄越大、女性、城市、丧偶、低学历人群患病率较高。辽宁和湖北的变化趋势和总体变化趋势相近,黑龙江、湖南和广西均是2006年前患病率上升,之后下降,山东从2006年起患病率呈现上升趋势,广西患病率处在较高水平,而黑龙江患病率水平较低。(2)2004年到2011年就诊率呈现上升趋势。各年不同年龄、医保情况和婚姻情况的就诊率没有差异。各年农村就诊率均高于城市就诊率。2009年,男性就诊率高于女性。从受教育程度来看,2006年和2009年表明学历越低就诊率越高。各年疾病越严重就诊率越高。从省份来看,贵州的就诊率呈上升趋势,湖南各年就诊率基本相近,辽宁每年的就诊率较低,河南各年就诊率高于其他省份。(3)从就诊机构来看,农村人群更倾向选择诊所就诊,城市人群更倾向选择医院就诊。通过模型分析发现：(1)就医回归模型结果显示,倾向因素中,性别、调查地点、健康信念等因素对就医行为有影响,家庭大小对疾病严重程度有着负向调节作用；能力因素中,收入对疾病严重程度对于就诊率的影响产生正向调节作用,医疗保险对就医行为产生影响；需要因素中,患有慢性疾病数和疾病严重程度对就医行为有影响。此外,性别、饮酒、膳食得分和患慢性疾病数通过中介变量疾病严重程度对就诊率产生影响。(2)就医机构选择回归模型显示,倾向因素方面,年龄、婚姻、受教育程度、家庭人口、健康信念等因素对就医机构选择有影响；能力因素方面,收入对就医机构选择有影响；需要因素方面,患有慢性疾病数和疾病严重程度对就医机构选择有影响。结论：倾向因素、能力因素和需要因素对于老年人群就医行为有重要影响。女性、城市人群就诊率低,饮酒是一种保护因素。膳食知识水平高和健康饮食偏好的人群就诊率较高。患有慢性疾病数越多、疾病越严重,就诊率越高。丧偶、低学历、收入低、家庭人口多、饮食得分高、睡眠时间长人群更倾向选择诊所或基层医疗机构就诊。膳食知识水平高、年龄大、患有慢性疾病数多、疾病越严重人群倾向选择县级以上医疗单位或医院就诊。提出如下建议：加强老年人健康管理,加强基层医疗机构建设,开展健康教育工作,健全医疗保障机制、加强社会医疗救助。
【关键词】：老年人 就医行为 安德森模型 影响因素
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R161.7
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 文献综述9-15
• 1 相关概念9
• 2 国内外就医行为及影响因素研究现状9-15
• 2.1 国外就医行为及影响因素研究现状9-11
• 2.2 国内就医行为及影响因素研究现状11-14
• 2.3 小结14-15
• 前言15-18
• 1 研究背景15
• 2 研究目的15
• 3 研究意义15-16
• 4 研究内容16
• 5 研究方法16-17
• 5.1 文献研究法16
• 5.2 描述统计分析16
• 5.3 计量经济分析16-17
• 6 技术路线17-18
• 资料与方法18-20
• 1 资料来源18
• 2 数据质量控制18
• 3 统计分析方法18-20
• 3.1 统计描述18-19
• 3.2 单因素统计分析19
• 3.3 多因素统计分析19-20
• 结果与讨论20-60
• 1 样本描述及分析20-41
• 1.1 我国九省老年人口患病情况20-31
• 1.2 我国九省老年人口就诊情况31-40
• 1.3 我国九省老年人口就诊机构选择情况40-41
• 2 就医行为回归模型及分析41-55
• 2.1 就医行为回归模型41
• 2.2 自变量选择41-43
• 2.3 结果分析43-55
• 3 讨论55-57
• 3.1 是否就医回归模型55-56
• 3.2 医疗机构选择回归模型56-57
• 4 研究结论57
• 5 建议57-59
• 5.1 加强老年人健康管理57-58
• 5.2 加强基层医疗机构建设58
• 5.3 开展健康教育工作58-59
• 5.4 健全医疗保障机制,加强社会医疗救助59
• 6 本研究的创新和不足59-60
• 附录60-64
• 参考文献64-69
• 致谢69-70
• 个人简历70

【参考文献】

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本文编号：806998