职业病患者生活质量、疾病负担及相关因素研究

发布时间：2017-09-18 07:06

  本文关键词：职业病患者生活质量、疾病负担及相关因素研究

  更多相关文章： 职业病 生活质量 疾病负担 WHOQOL-BREF问卷

【摘要】：【研究目的】研究山东省住院职业病患者的生活质量以及直接经济负担、间接经济负担、流行病学负担,分析患者生活质量和疾病负担的影响因素,提出改善职业病患者生活质量、减轻疾病负担的有效措施。【研究方法】采用整群方便抽样调查法,选取山东省四家医院职业病科255例住院职业病患者。采用自制一般情况调查表、世界卫生组织生活质量调查简表(WHOQOL-BREF)对职业病患者进行一般状况、各项费用、生活质量等方面的调查,所得数据双人录入Epidata3.1数据库,定量分析患者生活质量,计算经济学、流行病学两方面的疾病负担,使用SPSS17.0统计分析软件,进行T检验、F检验、方差分析、多因素回归分析。【研究结果】1 WHOQOL-BREF信度检验世界卫生组织生活质量调查简表(WHOQOL-BREF)克郎巴赫α系数信度系数在生理、心理、社会关系、环境4个领域及2个综合评价生活质量的独立问题的相应数值分别为0.81、0.78、0.68、0.80、0.81,说明量表具有较好的内部一致性,适用于本调查研究。2职业病患者生活质量2.1职业病患者生活质量(QOL)各领域得分从高到低依次为社会领域(11.48±2.86)、心理领域(10.60±2.28)、生理领域(10.54±1.65)、环境领域(10.50±2.55),其分值显著低于常模(p0.05)。 2.2不同伤残等级职业病患者QOL比较,差异无统计学意义(p0.05)。尘肺壹期、尘肺贰期、尘肺叁期三组患者QOL比较,差异无统计学意义(p0.05)。尘肺患者按肺功能损伤(轻、中、重)分为三组QOL比较,差异有统计学意义,其中轻度肺功能损伤患者生理领域、环境领域QOL明显高于中重度肺功能患者,差异有统计学意义(P0.05)。职业中毒患者按疾病分度分为轻、中、重度三组QOL比较,差异无统计学意义(p0.05)。2.3多因素回归分析QOL各领域得分主要受肺功能损伤程度、合并症、病程、发病年龄、收入、从业状态影响。3职业病患者疾病负担3.1住院患者直接经济负担平均每人每年88562±61760元。伤残调整生命年(DALY)12.95±8.08人年。社会平均间接经济损失为367586±229618元。3.2Ⅱ、Ⅲ期尘肺患者直接经济负担高于Ⅰ期患者(P0.05)。高伤残等级职业病患者直接经济负担高于低伤残等级患者(P0.05)。有合并症职业病患者流行病学负担高于无合并症患者(P0.05)。3.3职业病患者的直接经济负担的主要影响因素为住院天数、陪护人员的情况、营养费、疾病程度(尘肺分期及中毒分度)(P0.05)。职业病患者流行病学负担的影响因素主要为年龄、肺功能、陪护人员情况(P0.05)。【结论】1职业病患者的生活质量明显下降,提高职业病患者生活质量重点在合并症治疗、肺功能康复、职能康复,尽快恢复社会功能。2职业病患者疾病负担随着经济水平的发展,有增加趋势。减轻职业病患者疾病负担,重点在调整职业病患者的住院管理制度,加强规范化治疗。
【关键词】：职业病 生活质量 疾病负担 WHOQOL-BREF问卷
【学位授予单位】：济南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R135
【目录】：

• 研究生导师及课题指导小组成员简介5-8
• 摘要8-10
• ABSTRACT10-13
• 主要符号表13-14
• 第一部分 前言14-19
• 1 职业病概述14
• 2 生活质量14-16
• 2.1 生活质量概述14-15
• 2.2 生活质量测量方法15-16
• 3 疾病负担16-18
• 3.1 疾病负担概述16-17
• 3.2 疾病负担测量指标17-18
• 4 研究目的和意义18-19
• 第二部分 研究对象与方法19-24
• 1 研究对象19-21
• 1.1 调查对象19
• 1.2 调查问卷19-20
• 1.3 调查质量控制20-21
• 2 计算方法21-24
• 2.1 生活质量计算方法21
• 2.2 疾病负担计算方法21-23
• 2.3 统计分析23-24
• 第三部分 结果24-36
• 1 一般情况24-26
• 2 职业病患者生活质量26-31
• 2.1 职业病患者QOL各领域得分与常模比较26-27
• 2.2 职业病患者不同伤残等级各领域QOL比较27-28
• 2.3 尘肺患者QOL比较28-29
• 2.4 中毒患者QOL比较29-30
• 2.5 多因素逐步回归分析30-31
• 3 职业病的疾病负担31-36
• 3.1 直接经济负担31
• 3.2 间接经济负担31
• 3.3 流行病学负担31-32
• 3.4 尘肺不同分期疾病负担比较32-33
• 3.5 职业病不同伤残等级疾病负担比较33-34
• 3.6 职业病有无合并症疾病负担比较34-35
• 3.7 多因素逐步回归分析35-36
• 第四部分 讨论36-41
• 1 职业病患者生活质量36-37
• 1.1 职业病伤残等级与生活质量36-37
• 1.2 职业病患者生活质量影响因素37
• 2 职业病患者疾病负担37-41
• 2.1 直接经济负担37-38
• 2.2 间接经济负担38
• 2.3 流行病学负担38-41
• 第五部分 结论41-42
• 参考文献42-44
• 综述44-62
• 综述一 生活质量研究进展44-52
• 参考文献50-52
• 综述二 疾病负担评价研究52-62
• 参考文献59-62
• 附表62-67
• 攻读硕士期间已(待)发表论文和著作67-68
• 致谢68

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本文编号：874074