噪声作业对工人听力及心血管系统的影响

发布时间：2017-10-03 08:40

  本文关键词：噪声作业对工人听力及心血管系统的影响

  更多相关文章： 职业噪声 心血管系统疾病 同型半胱氨酸 纤维蛋白原 血脂

【摘要】：众所周知,听力损失是噪声作业最重要的一个职业危害。许多流行病学研究同时也显示,长期接触噪声可造成多系统的损害包括心血管系统在内,噪声是引起血脂异常、血压升高和心血管相关生化指标水平异常的一个重要危险因素,但研究结果并不一致。职业性噪声作为一种应激源,可引起机体的氧化应激反应。研究发现同型半胱氨酸(Hcy)是一种氧化应激标志物,纤维蛋白原(Fib)水平的改变也与机体的应激反应有关,且Hcy、Fib已证实是人群心血管疾病发病的独立危险因子,但其在职业人群中尤其是噪声这类能导致心血管疾病的危险因素中的相关研究鲜有报道。【研究目的】1、了解工作场所噪声暴露强度以及其对工人听力损失的影响;2、分析职业噪声暴露工人血清Hcy、血浆Fib水平,以及血清Hcy与血压、血脂水平及心电图异常等的相关性,探讨血清Hcy作为噪声致心血管损害早期生物标志物的可行性。【研究方法】1、选取山东某市三家噪声作业企业,按照国家标准GBZ/T 189.8-2007的要求进行职业卫生调查。2、采用整群抽样的方法,用自制调查问卷对噪声作业工人进行一般情况及防护状况调查,重点进行心血管系统及耳部疾病既往史及症状调查;并根据《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2014)进行体格检查(测血压、身高、体重)、耳科常规检查(纯音听阈测试、外耳及鼓膜)以及内科常规检查(心电图)。3、循环酶法测定血清Hcy,clauss凝固法测定血浆Fib,并测定TG、CHOL、HDL、LDL水平。所得数据双人录入Epidata 3.1数据库,使用SPSS 19.0统计分析软件,进行卡方检验、协方差分析、协相关以及多因素逐步回归分析等。【研究结果】1、工作场所中噪声强度监测结果显示,三家噪声作业工厂噪声超标率为44.4%~50.0%。噪声暴露组内异常听力的检出率显著高于对照组(20.24%vs 1.52%),并且有统计学差异(P0.01)。2、噪声暴露组内的Hcy水平显著比对照组高,且存在有统计学差异(P0.05)。445名作业工人总的HHcy检出率为75.96%,其中,暴露组HHcy的检出率显著高于对照组(91.49%vs 56.57%),差异具有统计学意义(P0.05)。随着噪声暴露量的递增,噪声作业工人HHcy的检出率随之升高(P0.05)。3、噪声暴露组收缩压、舒张压、TG水平均显著高于对照组(P0.05);CHOL、LDL、HDL水平差异无统计学意义(P0.05)。高血压在噪声暴露组内的检出率显著高于对照组(28.74%vs 15.15%),差异具有统计学意义(P0.05);噪声暴露组与对照组正常高值血压检出率为(57.89%vs 54.04%),差异无统计学意义(P0.05)。噪声暴露组心电图异常检出率高于对照组(22.70%vs 5.56%),差异有统计学意义(P0.01)。噪声作业工人高血压、异常心电图检出率随着噪声暴露量的增加而升高(P0.05)。4、噪声作业工人的血清Hcy水平与血压以及血脂水平偏相关分析,结果显示,收缩压、CHOL、TG、LDL、CHOL/HDL、LDL/HDL水平随着血清Hcy的升高而增高,呈正相关(P0.05);HDL、舒张压水平随着血清Hcy的升高而降低,呈负相关关系(P0.05)。多因素逐步回归分析结果显示,收缩压、舒张压、TG水平是影响同型半胱氨酸水平的主要因素(P0.05)。5、噪声暴露组与对照组间Fib水平进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。6、工作中佩戴防护设备的工人血清Hcy、TG、LDL、HDL、高血压及听力异常的检出率均低于未佩戴防护设备的工人,差异具有统计学意义(P0.05)。【研究结论】职业噪声暴露引起血清Hcy水平、HHcy检出率升高,HHcy的检出率随着噪声暴露量的增加而升高,且血清Hcy水平与血压以及血脂水平具有线性相关关系。血清Hcy可作为噪声暴露致心血管损伤的早期标志物。职业性接触噪声人群及时检测血清Hcy水平,并联合血压、血脂、心电图等传统指标,对降低心血管疾病事件的发生具有指导意义。
【关键词】：职业噪声 心血管系统疾病 同型半胱氨酸 纤维蛋白原 血脂
【学位授予单位】：济南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R135
【目录】：

• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 主要符号表12-13
• 前言13-17
• 第一部分 对象与方法17-24
• 1.1 研究对象17
• 1.2 仪器与设备17-18
• 1.2.1 主要仪器设备17-18
• 1.2.2 主要试剂18
• 1.3 研究方法18-22
• 1.3.1 工作环境噪声监测18-19
• 1.3.2 问卷调查19
• 1.3.3 职业健康检查19-22
• 1.4 调查质量的控制22-23
• 1.4.1 调查问卷质量控制22
• 1.4.2 现场调查阶段质量控制22-23
• 1.4.3 调查后的质量控制23
• 1.5 统计学方法23-24
• 第二部分 结果24-34
• 2.1 工作场所中噪声强度监测结果及相关防护情况24-25
• 2.2 职业健康检查结果基本情况分析25-27
• 2.2.1 两组工人基线资料分析25-26
• 2.2.2 自觉症状检出结果分析26-27
• 2.3 听力检测结果27
• 2.4 血清Hcy水平的比较27-29
• 2.4.1 作业工人血清Hcy水平的比较27-28
• 2.4.2 作业工人HHcy的检出率28
• 2.4.3 噪声作业工人HHcy检出率与噪声暴露量的关系28-29
• 2.5 作业工人血压、血脂及心电图检查结果29-31
• 2.5.1 两组作业人群血压、血脂水平比较29
• 2.5.2 两组人群高血压检出率比较29-30
• 2.5.3 工人心电图检查结果比较30
• 2.5.4 噪声作业工人高血压、异常心电图检出率与噪声暴露量的关系30-31
• 2.6 噪声作业工人血清Hcy水平与血压、血脂关系31-32
• 2.6.1 噪声作业工人血清Hcy水平与血压、血脂相关性分析31-32
• 2.6.2 噪声作业人群Hcy水平影响因素分析32
• 2.7 两组人群血浆Fib水平的比较32-33
• 2.8 噪声作业工人相关防护情况与各指标检出率的关系33-34
• 第三部分 讨论34-40
• 结论40-41
• 参考文献41-46
• 附录46-49
• 攻读学位期间取得的研究成果49-50
• 致谢50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李环;李玲玲;;某油田一线作业工人噪声暴露及听力损失现况调查[J];环境与职业医学;2016年02期

2 韩丽英;;职业性噪声对心血管系统影响的研究进展[J];中国城乡企业卫生;2016年02期

3 王雷;范任华;林立光;徐克前;;长沙市1403例体检人群同型半胱氨酸检测结果分析[J];湖南师范大学学报(医学版);2015年04期

4 许黎;吴晶心;;长期噪声暴露对普通人群心电图影响的系统评价[J];医学综述;2014年23期

5 钱学全;郭文婕;;噪声对作业人员心血管系统的影响[J];职业与健康;2014年12期

6 刘静;李梅莉;孙金艳;赵欣;邢维奕;王延让;;天津市某工业区企业噪声危害现状与控制对策[J];中国工业医学杂志;2014年02期

7 蒋斌;杨丽燕;吴电荣;张芷媚;唐丽菊;;职业性噪声暴露对工人血脂水平的影响[J];职业与健康;2014年08期

8 郭瑞;王增武;王馨;张林峰;陈祚;郭敏;田野;邵澜;朱曼璐;高润霖;;我国部分省份职业人群高血压现患状况及影响因素[J];中国循环杂志;2014年03期

9 王全伟;凡文博;王智昊;吴扬;;氧化应激与心血管疾病关系的研究进展[J];中国老年学杂志;2014年01期

10 于金宁;张昌运;武珊珊;李新鸾;;噪声作业对工人心电图影响的Meta分析[J];现代预防医学;2013年18期

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本文编号：964261