肺部误诊为肺结核病例的CT分析

发布时间：2017-10-14 17:16

  本文关键词：肺部误诊为肺结核病例的CT分析

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【摘要】：目的分析并总结肺部误诊为肺结核病例的CT表现,以降低肺部疾病的误诊误治率。方法搜集52例经手术病理、纤维支气管镜、穿刺活检、临床其他综合检查或治疗证实且行胸部CT扫描并误诊为肺结核病例的CT资料,观察病变的CT表现,根据其影像学特点进行分型,并统计各型的发生率。结果根据误诊病例的CT特点可分为7型:(1)淋巴结肿大型(9.6%,5/52):以纵隔和(或)肺门淋巴结肿大为主要表现,包括转移性淋巴结肿大3例,淋巴瘤1例,结节病1例,均误诊为胸内淋巴结结核;(2)多发小结节型(11.5%,6/52):以双肺多发小结节为主要表现,包括尘肺3例,结节病2例,血行性肺转移1例,均误诊为血行播散性肺结核;(3)多发多态型(13.5%,7/52):病变以多发性和多形性为特点,包括炎性肺癌6例,淋巴瘤1例,均误诊为继发性肺结核;(4)多发空洞型(5.8%,3/52):病变以肺内片状密度增高影伴多发空洞为主要特点,误诊为干酪性肺炎,病理均证实为鳞癌;(5)孤立结节、肿块或团片型(46.2%,24/52):病变表现为肺内孤立结节、肿块或团片状影,边缘欠规则,包括肺癌21例,炎性假瘤2例,错构瘤1例,误诊为结核球或结核性肉芽肿;(6)伴树芽征型(7.7%,4/52):病变表现为肺门旁结节影伴远端肺组织内多发小叶中央结节及树芽征,误诊为肺结核,病理均证实为中央型肺癌;(7)肺癌合并肺结核(5.8%,3/52):诊断中仅考虑到结核,忽略了对肺癌的观察。上述病例中以肺癌误诊为肺结核最常见。结论肺部误诊为肺结核病例的CT表现多样,但仍有一定规律可循,因此需要正确把握肺结核及与之具有相似影像学表现的肺部疾病之间的CT鉴别要点,紧密结合临床并综合判断,才能减少误诊。
【作者单位】： 重庆市渝北区人民医院放射科;重庆市第五人民医院放射科;重庆市涪陵妇幼保健院影像科;
【关键词】： 肺结核 误诊 体层摄影术 X线计算机
【分类号】：R563;R816.41
【正文快照】： 肺结核是目前严重危害人类健康的主要传染结肿大3例,淋巴瘤1例,结节病1例,均误诊为胸病,在我国具有较高的发病率和病死率。影像学检内淋巴结结核(图1A~C);(2)多发小结节型查在肺结核的早期诊断、鉴别诊断及疗效评估等方(11.5%,6/52):以双肺多发小结节为主要表现,包面起着重要

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本文编号：1032194