贲门癌术后不同放疗技术的剂量学比较

发布时间：2017-10-28 03:17

  本文关键词：贲门癌术后不同放疗技术的剂量学比较

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【摘要】：目的 比较贲门癌术后不同靶区照射方式的剂量分布及对正常组织受量的影响，明确两种照射方式的优缺点，为临床治疗方式的选择提供参考。 方法 选取2011-07-01至2012-10-31在安徽医科大学第一附属医院放疗科行放射治疗的10例贲门癌术后患者，临床分期为T3，4或任何T，N＋均需行术后辅助放疗。采用Topslane Venus计划系统，对10例贲门癌患者行模拟定位，CT扫描成像传输到治疗计划系统（TPS），在CT图像上逐层勾画临床靶体积（CTV），同时勾画脊髓、肺脏、肾脏等危及器官(OAR)。每名患者制定A、B两种放疗计划。A计划靶区包含3-5cm的食管、术后瘤床及区域淋巴结；B计划靶区分割为“3-5cm的食管”和“术后瘤床及区域淋巴结”两个靶区。规定临床靶体积（PTV）接受≥95%处方剂量（45Gy）。利用剂量体积直方图（dose volume histogram,DVH）比较A、B计划Ｖ45、Ｖ42.75、适形指数CI、均匀性指数HI、外部体积指数EI及肺脏、肝脏、肾脏和脊髓的受量。 结果 1. A计划剂量参数V45为（96.345±0.8571）%，Ｖ42.75为（99.452±0.1854）%，HI为0.9891±0.0561， EI为0.1748±0.3439； B计划剂量参数V45为（96.059±0.3929）%，Ｖ42.75为（99.518±0.1665）%，HI为0.9987±0.2240，EI为0.2104±0.0641，，两者相比差异无统计学意义，P0.05。 2. B计划适形指数（CI）（0.8131±0.0744）较A计划0.9386±0.0462有显著统计学意义，P 0.001。 3. B计划正常组织受量参数左肺平均剂量为（511.204±151.879）Gy，右肺平均剂量为（517.996±90.4701）Gy，肝脏平均剂量为（2030.034±292.746）Gy，脊髓最高剂量为（32.269±4.1336）Gy，左肾V15为（86.586±6.8068）%，左肾V23为（60.790±10.1584）%，明显优于A计划的（638.467±140.9345）Gy，（618.550±110.7761）Gy，（2251.763±284.493）Gy，（36.561±2.2454）Gy，（96.785±1.6586）%和（67.316±8.3406）%，差异有统计学意义，P值均0.05。 4. A、B两种计划的右肾V15（P=0.712）、V23（P=0.427）差异无统计学意义。 结论 贲门癌术后采用两种照射方式均能保证靶区的剂量理想分布；但是B计划的照射方式能有效降低肺脏、肝脏、肾脏及脊髓受照剂量，具有较明显的剂量学优势。
【关键词】：贲门癌 放射治疗 放疗技术 剂量学
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R735.2;R730.55
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 1.前言10-14
• 2.资料与方法14-17
• 3.结果17-21
• 4.讨论21-30
• 5.结论30-31
• 参考文献31-37
• 附录 个人概况37-38
• 致谢38-39
• 综述39-46
• 参考文献44-46

【参考文献】

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本文编号：1106420