成人髋臼发育不良影像学测量新方法研究

发布时间：2017-11-08 03:03

本文关键词：成人髋臼发育不良影像学测量新方法研究

【摘要】：目的:通过设计新的成人髋臼发育不良影像学诊断测量方法,即股骨头中心点上移及外移参数,结合目前临床常用诊断标准中的髋关节中心边缘角(CEA)、髋臼角(Sharp)及头臼指数,对河北地区成人髋臼发育不良患者进行影像学评估,初步提出股骨头中心点上移及外移参数诊断标准,为影像学诊断髋臼发育不良提供辅助测量方法。方法:对所有病例X线平片测量股骨头中心点上移指数及外移指数。自骶髂关节下缘一点A至同侧泪滴水平线交点B的垂直距离,由股骨头中心点向AB做垂线交点为C,则AC/AB×100%值定义为股骨头上移指数,此值越小提示股骨头上移越多。以耻骨联合中点做人体中轴线,以髋臼外缘、股骨头中心点、泪滴最低点做此中轴线的平行线,经髂前上棘做这4线的垂线,分别交于O,A,B,C四点,则OB/OA×100%值定义为股骨头中心外移指数,指数越小提示股骨头中心点外移距离越小。其中,AB/AC×100%值定义为股骨头中心外移指数泪滴点,此值越小提示股骨头中心点外移距离越大。根据成人髋臼发育不良诊断标准:CE角20°,Sharp角45°,头臼指数75%,将所有测量病例分为发育不良组和正常组。以此为标准进而行ROC曲线分析,得出髋臼发育不良的股骨头上移和外移指数界定范围。结果:经ROC曲线结果分析得出,股骨头中心外移指数的最佳诊断分界点为84.45%,其相对应的灵敏度为92%,特异度为70.5%;股骨头中心上移指数的最佳诊断分界点为76.25%,其相对应的灵敏度为75%,特异度为69.7%;股骨头中心外移(泪滴)指数的最佳诊断分界点为30.15%,其相对应的灵敏度为89.8%,特异度为76.6%。结论:股骨头中心上移指数和外移(泪滴)指数分别以76.25%和30.15%为界,高于分界点提示髋臼发育趋于良好,而低于分界点提示髋臼发育趋于不良。相反,股骨头中心外移指数以84.45%为界,高于此值提示髋臼发育趋于不良,而低于此值提示髋臼发育趋于良好。三个指标诊断特异性及敏感性结果表明,其可对成人髋臼发育不良的诊断提供有益参考,但目前仅可作为辅助诊断方法。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R681.1

【参考文献】

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