全脑CT灌注参数快速评价脑梗死核心及缺血半暗带

发布时间：2018-03-10 09:06

  本文选题：脑缺血　切入点：缺血半暗带　出处：《中国医学影像技术》2015年06期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的探讨全脑CT灌注(CTP)参数[脑血流量(CBF)和平均通过时间(MTT)、相对脑血流量(rCBF)和相对平均通过时间(rMTT)]快速评价脑梗死核心和缺血半暗带的方法。方法对31例疑似急性缺血性卒中(AIS)患者行全脑CTP联合头颈部CTA检查,获得CBF和MTT及头颈部CTA图。CTP检查结束3天内行头颅MR检查。观察梗死核心在CBF及DWI图像的部位、数量、面积;测量梗死核心、缺血半暗带及各自镜像区的CBF和MTT,计算相对CBF(rCBF)、相对MTT(rMTT)。结果 31例疑似脑梗死患者,CBF共检出24例33个梗死灶,10例存在缺血半暗带。MRI共检出26例97个梗死灶。CBF及DWI测量梗死核心区面积相关性良好(r=0.98,P=0.07)。脑缺血半暗带区CBF为(6.79±1.29)ml/(100g·min),MTT为(17.07±3.13)s,rCBF为0.71±0.09,rMTT为1.53±0.19。结论选择MTT延长区与CBF明显减低不匹配区可较快速、准确地检出缺血半暗带。诊断患者有无脑梗死时,CBF与DWI具有良好的一致性,但CBF不能取代DWI进行脑梗灶数量的诊断。
[Abstract]:Objective to study the method of rapid evaluation of cerebral infarction core and ischemic penumbra by global CT perfusion (CTP) parameters (CBF, MTT, rCBF) and mean transit time (MTT). Methods 31 cases of suspected acute cerebral infarction were studied. Cerebral CTP combined with head and neck CTA was performed in patients with ischemic stroke. CBF, MTT and CTA of head and neck were obtained. The head MRI was performed within 3 days after the examination. The location, quantity and area of the infarct core in CBF and DWI images were observed, and the infarct core was measured. CBF and MTT of ischemic penumbra and their mirrored regions were calculated. Results 24 cases (33 infarcts) were detected in 31 patients with suspected cerebral infarction, 10 cases had ischemic penumbra and 10 cases had ischemic penumbra. MRI detected 97 infarct foci in 26 cases. CBF and DWI were measured. The CBF of the ischemic penumbra was 6.79 卤1.29 ml / L / 100g 路min ~ (-1). The CBF value was 0.71 卤0.09 ~ 0.71 卤0.09 渭 g 路min ~ (-1) 路min ~ (-1). Conclusion it is faster to select the prolongation area of MTT and the mismatch area of CBF. Accurate detection of ischemic penumbra. The diagnosis of cerebral infarction has good consistency with DWI, but CBF can not replace DWI to diagnose the number of cerebral infarction.
【作者单位】： 重庆医科大学附属第一医院放射科;
【基金】：国家“十二五”科技支撑计划(2011BAI08B10) 国家临床重点专科建设项目(国卫办医函[2013]544号)
【分类号】：R743.31;R816.1

【参考文献】

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1 李桥;何慧瑾;;“一站式”CT评价急性缺血性脑卒中缺血半暗带的研究进展[J];国际医学放射学杂志;2014年06期

2 邱立军;卢洁;李坤成;;脑缺血半暗带的磁共振成像研究进展[J];中华老年心脑血管病杂志;2011年06期

3 高培毅;;急性缺血性卒中影像学研究进展[J];中国现代神经疾病杂志;2011年03期

4 曲鑫鑫;孙洪赞;朱文珍;卢再鸣;;DWI联合动脉自旋标记及MRA评价脑梗死缺血半暗带[J];中国医学影像技术;2014年01期

5 虞雁南;丁信法;张圣;楼敏;;CT灌注预测急性缺血性卒中患者缺血半暗带和核心梗死区的最佳灌注参数阈值探讨[J];浙江大学学报(医学版);2014年01期

【共引文献】

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2 延根;赵大威;戴卓智;贾岩龙;耿宽;玄英花;吴仁华;;评估量化超急性期缺血性脑卒中发病时间窗的研究[J];磁共振成像;2014年01期

3 陈红;郭长义;杨林;熊义富;张绍金;徐其显;;肝细胞癌弥散加权成像与肿瘤血管生成的相关性[J];中国CT和MRI杂志;2014年02期

4 肖乃安;马琪林;鲁丛霞;;CT脑灌注成像指导下尿激酶和rt-PA对急性前循环脑梗死静脉溶栓治疗的对比研究[J];福建医科大学学报;2014年02期

5 李桥;何慧瑾;;“一站式”CT评价急性缺血性脑卒中缺血半暗带的研究进展[J];国际医学放射学杂志;2014年06期

6 章桃;聂婷婷;贾岩龙;易美芝;戴卓智;延根;吴仁华;;超急性脑卒中血脑屏障和相关脑代谢物变化的研究[J];磁共振成像;2014年06期

7 权宗茂;寇文超;蒋运普;王毅;何敏;庹勇;;64排螺旋CT脑灌注成像在急性脑梗死早期诊断中的应用价值[J];临床医学;2015年02期

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9 古正强;;缺血性脑梗死早期CT影像分析[J];检验医学与临床;2014年06期

10 罗赛华;杨柳明;陈立一;郭赛群;梁仔;邱兵;;不同溶栓剂对老年急性脑梗死患者缺血半暗带的影响[J];立体定向和功能性神经外科杂志;2014年02期

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3 方慧;颈动脉狭窄患者脑部磁共振扩散加权成像研究及其相关危险因素分析[D];大连医科大学;2012年

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7 黎佩君;黄飚;梁长虹;朱文珍;冯结映;钟小玲;;迭代重建算法CT灌注成像与CT血管造影在缺血性脑血管病中的诊断价值[J];中国医学影像学杂志;2013年12期

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4 芦鹏飞;吴江;;缺血半暗带的影像学判定[J];中风与神经疾病杂志;2006年06期

5 ;缺血半暗带[J];中国卒中杂志;2006年01期

6 尹春丽;;缺血半暗带的影像学判定[J];职业与健康;2009年17期

7 肖小华,黄如训;缺血半暗带的研究进展[J];国外医学(脑血管疾病分册);1999年05期

8 ;守好“缺血半暗带”等于抓住半个生命[J];药物与人;2013年09期

9 廖晓凌;王伊龙;王拥军;薛静;高培毅;刘梅丽;于兰;;临床核磁弥散成像不匹配对预测缺血半暗带的价值[J];中华老年心脑血管病杂志;2007年04期

10 董鲲;纪盛章;;缺血半暗带的影像学评价[J];医学综述;2010年21期

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6 赵亚锋;郭淮莲;程敏;;脑缺血再灌注大鼠腹腔注射ANG后缺血半暗带凋亡细胞数目的变化[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年

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1 江山 张彬;挽救脑“缺血半暗带”[N];经济参考报;2005年

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8 马春;动态CT灌注成像对脑卒中的临床应用价值研究[D];重庆医科大学;2008年

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