颈内动脉虹吸部管壁钙化对CTA判断管腔狭窄程度的影响

发布时间：2018-04-17 00:06

本文选题：颈内动脉虹吸部 + 管壁钙化　；参考：《青岛大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:探讨颈内动脉虹吸部管壁明显钙化对CTA的原始横轴位图像、减影后的横轴位图像、减影后的VR图像、CPR及减影后的MIP图像五种图像判断管腔狭窄的影响,并找出其中判断狭窄程度相对可靠的CTA图像类型。研究方法:回顾性分析2014年6月至2016年3月于我院拟诊为颅内动脉瘤,行DSA检查的病例,对于行DSA检查之前CTA检查显示有颈内动脉虹吸部管壁明显钙化(CT横轴位图像显示钙化长径大于1.5mm)的66例病例纳入研究。分别统计CTA的原始横轴位图像、减影后的横轴位图像、减影后的VR图像、CPR及减影后的MIP图像显示的颈内动脉虹吸部管壁明显钙化区管腔狭窄程度,以DSA图像为金标准,将CTA五种图像与DSA图像上显示的狭窄程度进行对照,统计上述图像诊断颈内动脉虹吸部管壁明显钙化区域管腔狭窄程度的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及正确率等指标进行统计学分析。结果:CTA的原始横轴位图像诊断颈内动脉虹吸部管壁明显钙化区域管腔狭窄程度的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率分别为98.33%,24.49%,61.46%,92.31%,65.14%;减影后的横轴位图像分别为96.67%,79.59%,85.29%,95.12%,88.99%;减影后的VR图像分别为93.33%,71.43%,80.00%,89.74%,83.49%;CPR图像分别为98.33%,44.90%,68.60,95.65%,74.31%;减影后的MIP图像分别为98.33%,55.10%,72.84%,96.43%,78.90%。5种图像诊断颈内动脉虹吸部管壁明显钙化区域管腔狭窄程度的诊断指标差异有统计学意义(P0.05)。在CTA的原始横轴位图像、减影后的横轴位图像、减影后的VR图像、CPR及减影后的MIP图像中,对于诊断颈内动脉虹吸部管壁明显钙化区域管腔狭窄程度诊断最可靠的是减影后的横轴位图像。结论:CTA扫描图像中,对于颈内动脉虹吸部管壁明显钙化区域管腔狭窄程度的诊断,最可靠的是减影去骨去钙化后的横轴位图像,其次为减影去骨去钙化后的VR图像,可靠性最差的是原始横轴位图像,颈内动脉虹吸部明显的管壁钙化严重降低了CTA的原始横轴位图像或CPR图像对颈内动脉虹吸部管壁明显钙化区域管腔狭窄程度诊断的可靠性。此时的解决办法是依靠减影后的横轴位图像。意义:目前国内外对诊断头颈部血管疾病的影像学检查方法研究较多,但仅对诊断颈内动脉虹吸部管壁明显钙化区域的影像学检查方法相关研究报道较少。因为颈内动脉虹吸部的血流动力学特点,导致其成为颈内动脉颅内段管壁发生钙化的常见部位,DSA虽被视为相关诊断的金标准,但应用起来有局限性。本研究得出CTA扫描图像中,对于管壁明显钙化区域管腔狭窄程度的判断,减影去骨去钙化后横轴位图像和减影去骨去钙化后的VR的诊断正确率较高,可以不受血管管壁钙化和周围颅底骨质结构的影响,较准确反映血管管腔狭窄情况,可以作为CTA诊断管壁钙化区域血管狭窄程度的首选图像,有较高的临床应用价值以利于医生诊断水平的提高。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R816.1;R743

【参考文献】