MSCTA评价壁内血肿预后的临床价值

发布时间：2018-06-26 12:06

  本文选题：壁内血肿 + 主动脉　； 参考：《华中科技大学》2012年硕士论文

【摘要】：目的：探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）评价主动脉壁内血肿（IMH）预后的临床应用价值，并探讨影响IMH预后的危险因素。 材料和方法：回顾性分析2008年1月—2011年12月间35例初次行胸腹主动脉MSCTA诊断为IMH患者的临床及影像资料，保守治疗后行MSCTA复查者31例，介入治疗（支架置入）后行MSCTA复查者2例，保守治疗后行MRA复查者2例，前后间隔时间6天~818天，平均间隔时间126天。评估33例IMH前后两次MSCTA表现的变化情况；记录35例患者初次行MSCTA时的年龄、性别、是否合并有粥样硬化、Stanford分型、受累主动脉直径、血肿最大厚度是否≥11mm、是否合并PAU、血肿内是否有局限性强化影等情况，根据随访复查的影像表现（MSCTA和MRA）及临床诊断，评估IMH的预后，运用Logistic回归分析法分析上述8项指标与IMH预后的关系。 结果:前后检查均采用MSCTA的33例IMH患者MSCTA表现为：①血肿逐渐缩小甚至消失、无并发症出现13例（39.4%）；②进展18例（54.5%）；③介入治疗2例（6.1%），支架膨胀良好，血肿吸收，并无并发症出现。18例IMH进展在MSCTA表现的主要征象：①血肿最大厚度增加3例（16.7%）②血肿范围扩大1例（5.6%）③受累主动脉直径扩张3例（16.7%）④原有PAU扩大和/或出现新PAU9例（50%）⑤进展为夹层3例（16.7%）⑥复查时血肿内出现局限性强化影2例（11.1%）⑦原有局限性强化影增多、增大4例（22.2%）⑧胸水增多或新出现胸水6例（33.3%）⑨心包积血增多或新出现心包积血6例（33.3%）。35例有随访复查影像资料的IMH患者，经Logistic回归分析，年龄、合并粥样硬化、受累主动脉直径、血肿最大厚度≥11mm及合并PAU是IMH预后不良的危险因素。 结论：MSCTA作为IMH首选的无创性检查方法，不仅为治疗计划提供了理论依据，，同时也能对其预后做出较准确的评价。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical value of multislice spiral CT angiography (MSCTA) in evaluating the prognosis of aortic intramural hematoma (IMH) and to explore the risk factors affecting the prognosis of IMH. Materials and methods: the clinical and imaging data of 35 patients with IMH diagnosed by MSCTA were retrospectively analyzed from January 2008 to December 2011. 31 cases underwent MSCTA reexamination after conservative treatment. After interventional therapy (stent implantation), MSCTA was performed in 2 cases and MRA in 2 cases after conservative treatment. The average interval was 126 days. To evaluate the changes of MSCTA in 33 cases before and after IMH, and to record the age, sex, whether there were Stanford types of atherosclerosis and the diameter of the involved aorta in 35 cases of MSCTA for the first time. Whether the maximum thickness of hematoma was 鈮

本文编号：2070338