艾司洛尔在螺旋CT冠脉造影中的临床应用

发布时间：2019-11-01 02:12

【摘要】：研究背景及目的 心率对图像质量的影响直接关系到诊断和适应证选择。由于冠状动脉运动的速度和频率主要与心率有关,所以,适当控制被检者的心率有助于减轻或消除冠状动脉的运动伪影,改善冠状动脉CT图像质量。国内外多项研究表明对接受冠脉CTA的患者,控制心率小于60次/分,采集的图像较为满意。现临床多采用检查前口服美托洛尔控制心率,但存在药物起效慢；药物代谢时间长；药物作用难以掌控；同时因为患者存在基因多态性,对口服美托洛尔反应不敏感等多方面缺陷。艾司洛尔的分布半衰期短,仅2分钟,消除半衰期约9分钟。其迅速起效及较短的半衰期能在几分钟内获得临床所期望的效应。艾司洛尔输注停止后内临床作用可在10-20分钟消失。红细胞溶质中的酯酶可将艾司洛尔代谢成其酸代谢物和甲醇,不同于一般药物的肝/肾代谢途径。本研究通过对比螺旋CT冠脉造影前静脉注射艾司洛尔后,检查过程中心率(HR)的控制情况,来揭示艾司洛尔在螺旋CT冠脉造影中的临床意义,指导其临床应用。 方法 96例临床疑诊为冠心病需接受螺旋CT冠脉造影的患者,随机分为静脉注射艾司洛尔实验组,口服美托洛尔对照组,再将其按心率分为60次/分,65次/分,70次/分,80次/分4组,于检查前、检查过程中、检查结束后10分钟记录患者心率,记录药物起效时间。采用SPSS17.0统计软件进行统计,计量资料应用t检验或单因素方差分析,计数资料应用x2检验,理论频数T1或n40时,采用Fisher确切概率计算法,P0.05为有统计学意义,P0.01为有显著统计学意义。 结果 1.药物起效时间比较：90分钟内艾司洛尔组与美托洛尔组的组内药物起效时间比较无统计学差异(P0.05),两大组间药物起效时间比较有显著统计学差异(P0.01)。A1、B1组间,A2、B2组间,A3、B3组间,A4、B4组间药物起效时间比较有显著统计学差异(P0.01)。 2.检查中心率波动范围(Heart rate fluctuation range)的比较：艾司洛尔组与美托洛尔组的组内心率波动比较无统计学差异(P0.05),两大组间心率波动比较有统计学差异(P0.05)。A1、B1组间,A2、B2组间,A3、B3组间,A4、B4组间心率波动比较有统计学差异(P0.05)。 结论 本研究本研究采用随机对照方法,分8组观察了艾司洛尔组和美托洛尔组对行螺旋CT冠脉造影检查患者的心率的控制作用及其安全性,结果显示两组对进行检查的患者均无明显不良反应,对心率均有一定控制作用。但艾司洛尔对检查过程中心率的控制优于美托洛尔对照组(P0.05)。并且艾司洛尔药物起效时间明显优于美托洛尔对照组(P0.01)。所以艾司洛尔对行螺旋CT冠脉造影检查的患者达到目标心率起效快,对心率控制佳,便于临床掌控,值得临床推广应用。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R541.4;R816.2

【参考文献】

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本文编号：2553954