胃肠道间质瘤的多排螺旋CT诊断与应用

发布时间：2020-03-09 05:10

【摘要】：目的探讨多排螺旋CT对胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值。方法对12例经手术和病理证实的GIST患者临床及影像学资料进行回顾性分析。12例均行螺旋CT平扫,其中10例加双期增强扫描。结果肿瘤位于胃部7例,大网膜3例,空回肠2例;单发11例,多发1例。良性间质瘤2例,肿瘤直径≤5cm,边界清楚,密度均匀,增强扫描呈均匀中度强化。恶性间质瘤10例,肿瘤直径≥7cm,边缘有分叶,瘤体内有多个小片状坏死或大块坏死及散在分布的细小钙化点,瘤旁常伴成簇状或线状排列的小血管;侵犯周围组织。CT定位准确度为75.0%,良恶性准确度为66.7%。结论多排螺旋CT平扫加增强动态扫描是目前检查GIST的重要方法之一,多平面重组后处理功能能准确显示肿瘤的部位、形态、大小及与周围组织的关系,有利于良恶性的判断,对临床治疗及预后有着重要的指导价值。
【图文】：

短肢畸形,母亲,四肢,患儿

胃肠道间质瘤的多排螺旋ＣＴ诊断与应用（正文见第６７页）ABCDEＡ：胃良性ＧＩＳＴ。轴位图像示肿瘤位于胃肌壁间，体积≤５ｃｍ，呈圆形，边界清楚，密度均匀。增强动脉期扫描肿块轻度强化。Ｂ—Ｃ：胃恶性ＧＩＳＴ。ＣＴ增强动脉期轴位及冠状位图像示肿块直径≥７～１０ｃｍ，边缘有分叶，瘤体内有多个小片状坏死或大块坏死，瘤旁常伴成簇状或线状排列的小血管，以动脉期明显，周围组织侵犯。Ｄ—Ｅ：大网膜恶性ＧＩＳＴ。ＣＴ平扫轴位图像示肿块直径≥１０ｃｍ，边缘有分叶，密度不均匀，瘤体内有多个细小钙化点。ＣＴ增强多平面重组图像示肿瘤与周围组织分界不清，动脉期呈不规则轻中度强化，见多个小片状坏死区。图１ＧＩＳＴ患者的ＣＴ表现胎儿肢体畸形的超声诊断（正文见第７０页）AB患儿，男，母亲孕２１周。Ａ：二维超声显示双顶径５０ｍｍ，股骨长１７ｍｍ；Ｂ：胎儿一侧上臂、前臂、手均短校图１四肢短肢畸形的超声表现AB患儿，女，母亲孕２２周。Ａ：二维超声示胎儿右侧桡骨长３２ｍｍ，左侧桡骨长２０ｍｍ，左侧前臂较右侧短；Ｂ：三维超声示胎儿双上肢，左侧前臂远端缺如。图２左上臂短孝左前臂部分缺如、手掌缺如的超声表现

短肢畸形,母亲,四肢,患儿

胃肠道间质瘤的多排螺旋ＣＴ诊断与应用（正文见第６７页）ABCDEＡ：胃良性ＧＩＳＴ。轴位图像示肿瘤位于胃肌壁间，体积≤５ｃｍ，呈圆形，边界清楚，密度均匀。增强动脉期扫描肿块轻度强化。Ｂ—Ｃ：胃恶性ＧＩＳＴ。ＣＴ增强动脉期轴位及冠状位图像示肿块直径≥７～１０ｃｍ，边缘有分叶，瘤体内有多个小片状坏死或大块坏死，瘤旁常伴成簇状或线状排列的小血管，以动脉期明显，周围组织侵犯。Ｄ—Ｅ：大网膜恶性ＧＩＳＴ。ＣＴ平扫轴位图像示肿块直径≥１０ｃｍ，边缘有分叶，密度不均匀，瘤体内有多个细小钙化点。ＣＴ增强多平面重组图像示肿瘤与周围组织分界不清，动脉期呈不规则轻中度强化，见多个小片状坏死区。图１ＧＩＳＴ患者的ＣＴ表现胎儿肢体畸形的超声诊断（正文见第７０页）AB患儿，，男，母亲孕２１周。Ａ：二维超声显示双顶径５０ｍｍ，股骨长１７ｍｍ；Ｂ：胎儿一侧上臂、前臂、手均短校图１四肢短肢畸形的超声表现AB患儿，女，母亲孕２２周。Ａ：二维超声示胎儿右侧桡骨长３２ｍｍ，左侧桡骨长２０ｍｍ，左侧前臂较右侧短；Ｂ：三维超声示胎儿双上肢，左侧前臂远端缺如。图２左上臂短孝左前臂部分缺如、手掌缺如的超声表现

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