入伍新兵乙肝知识知晓率影响因素调查和乙肝疫苗不同接种方案免疫效果评价

发布时间：2020-04-01 06:36

【摘要】：目的调查入伍新兵乙肝知识知晓情况并分析其影响因素,为部队制定乙肝健康教育措施及预防对策提供科学依据。研究乙肝疫苗不同接种方案在入伍新兵中的免疫效果,探索更适合入伍新兵实际情况的乙肝疫苗接种方案。方法以某军队院校2017年9月入伍新兵为研究对象,采用ELISA法筛选血清乙肝表面抗体和乙肝表面抗原均阴性者,共359人。采用改良的乙肝知识调查问卷,以自愿填写为原则,对326名入伍新兵进行一般信息调查和乙肝基本知识调查。根据乙肝疫苗接种的入选标准和排除标准,纳入新兵338人,采用整群抽样方法将入选对象分入四组。传统组(n=71):分别在0、1、6个月接种疫苗20μg;加速组(n=99):分别在0、1、2个月接种疫苗20μg;传统加强组(n=77):分别在0、1、6个月接种疫苗40μg;加速加强组(n=91):分别在0、1、2个月接种疫苗40μg。每次接种后第30天分别采集外周静脉血2ml,用ELISA定性方法检测血清抗-HBs滴度。比较四种方案抗-HBs阳转率、时效性和安全性。结果入伍新兵乙肝知识总体知晓率为74.25%;不同地区入伍新兵乙肝知识知晓率不同,城市入伍新兵乙肝知识知晓率高于农村入伍新兵,差异具有统计学意义(t=10.79,P0.001);不同学历入伍新兵乙肝知识知晓率不同,大学及以上学历入伍新兵乙肝知识知晓率高于高中及以下学历入伍新兵,差异具有统计学意义(t=8.45,P=0.031);网络为入伍新兵了解乙肝知识最主要途径(88.04%)。传统组、加速组、传统加强组和加速加强组外周血抗-HBs阳转率分别为90.14%、90.91%、98.70%和98.90%。在接种剂量相同情况下,0、1、2个月方案与0、1、6个月方案的阳转率无统计学差异(P0.05),但接种周期明显缩短。在接种时间点相同的情况下,每次接种40μg较20μg的阳转率显著升高(P0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(X~2=0.11,P=0.744)。结论不同地区、不同学历入伍新兵乙肝知识知晓率不同,对于来自农村较低学历的入伍新兵,应特别加强乙肝知识宣教工作。适当增加接种剂量可显著提高入伍新兵乙肝疫苗接种成功率,且安全性良好。乙肝疫苗加速加强法接种周期短且成功率高,适宜在入伍新兵中推广应用。
【图文】：

方式,医务人员,报纸,电视

、乙肝知识知晓方式及人数88.04%（287/326）被调查入伍新兵通过网络了解乙肝知识，人数最多。，新兵的乙肝知识知晓方式还包括宣传资料、电视、医务人员、报纸及其他（、专业书籍）途径，，见表 4 和图 1。表 4 入伍新兵乙肝知识知晓方式及人数乙肝知识知晓方式人数比例%网络 287 88.04宣传资料 207 63.50电视 203 62.27医务人员 194 59.51报纸 149 45.70其他 90 27.61

抗-HBs,血清,两两比较,统计学意义

图 2 不同接种方案血清抗-HBs 阳转情况表 8 不同接种方案血清抗-HBs 阳转率两两比较对比组别 χ2P 值传统组与加速组 0.03 0.862传统加强组与加速加强组 0.00 1.000传统组与传统加强组 7.01 0.011*加速组与加速加强组 6.98 0.012*传统组与加速加强组 7.32 0.011*加速组与传统加强组 0.23 0.062* P＜0.0125 差异有统计学意义
【学位授予单位】：锦州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R824.2

【参考文献】