双源CT冠脉成像与冠状动脉造影对照研究
发布时间：2017-03-24 01:10
本文关键词：双源CT冠脉成像与冠状动脉造影对照研究，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的:探讨双源CT冠脉成像对冠心病诊断的准确性,讨论其较冠状动脉造影的优势;探讨双源CT冠脉成像对心肌桥诊断的优势及临床价值。方法:1.对2014年1月至2015年1月期间短期内先后行双源CT冠脉成像及冠脉动脉造影的62例患者进行对比研究,其中男性患者36人,女性患者26人,年龄范围39-73岁,平均年龄约67.5岁。以冠状动脉造影为标准,评价双源CT冠脉成像对冠状动脉狭窄程度诊断的准确性及临床价值。2.对2014年1月至2015年1月期间行双源CT冠脉成像的338例病患进行统计,其中男性患者184人,女性患者154人,年龄范围为25-85岁,平均年龄约60.8岁,统计双源CT对心肌桥的检出率及心肌桥的好发部位。对2014年1月至2015年1月期间短期内先后行双源CT冠脉成像与冠状动脉造影的62例患者进行对比研究,对比其对心肌桥的检出率。对比分析双源CT冠脉成像中左冠状动脉前降支有心肌桥组与无心肌桥组(分别143例),其近段血管的斑块情况及管腔狭窄程度。结果:1.在62例先后行双源CT冠状动脉成像及冠脉造影的患者中,以冠状动脉造影为金标准,双源CT冠脉成像检出冠脉狭窄50%的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值为98.7%、96.9%、98.8%、75.6%、99.9%,狭窄≥50%的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值为99.5%、91.1%、100%、100%、99.4%,狭窄≥75%的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值为99.0%、83.9%、99.6%、86.7%、99.4%、99.0%。与冠状动脉造影无统计学意义(P=0.965),对两种检查方法做关联分析,gamma系数=0.996,P0.001,说明两种方法存在关联。2.在338例患者中双源CTA检出心肌桥153例,共206段壁冠状动脉,检出率为45%,其中检出左冠状动脉前降支近段为19段、中段为119段、远段为48段,左冠状动脉回旋支近段为3段、中段为5段、远段为6段,对角支为5段、钝缘支为1段,其发生率分别为9.2%、57.8%、23.3%、1.5%、2.4%、2.9%、2.4%、0.5%。在62例先后行双源CT冠脉成像及冠状动脉造影的患者中,双源CTA检出心肌桥23例,共26段壁冠状动脉,冠状动脉造影检出6例,共6段壁冠状动脉,以病例数为准其检出率分别为37.1%、9.7%,具有明显统计学差异(P0.001)。左冠状动脉前降支有心肌桥组其近段血管检出正常为35例(24.4%)、管壁有粥样斑块及管腔正常为58例(40.5%)、管壁有粥样斑块及管腔狭窄为50例(34.9%),而无心肌桥组分别为98例(68.5%)、35例(24.4%)、10例(6.9%),有心肌桥组检出粥样斑块更多及管腔狭窄程度更严重,具有明显统计学差异(P0.001)。结论:双源CT的时间分辨率及空间分辨率高,并具有强大的图像后处理技术,双源CT冠脉成像图像质量优良,不仅能较好地显示冠状动脉粥样硬化斑块形态,对冠状动脉狭窄程度的评估得到空前提高,与冠状动脉造影结果无明显统计学差异,并对心肌桥的检出率明显优于冠状动脉造影。双源CT冠脉成像检查方便、无创且价格适中,已成为临床冠心病筛查不可获缺的重要检查方法之一。
【关键词】：双源CT冠脉成像 冠脉造影 冠心病 心肌桥
【学位授予单位】：四川医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R816.2;R541.4
【目录】：
- 中文摘要4-6
- 英文摘要6-9
- 前言9-11
- 一、双源CT冠脉成像诊断冠脉狭窄的准确性研究及双源CT冠脉成像的优势11-22
- 材料与方法11-14
- 结果14
- 讨论14-21
- 结论21-22
- 二、双源CT冠脉成像对心肌桥检出率的研究,心肌桥与近端冠脉粥样斑块的相关性研究22-33
- 材料与方法22-24
- 结果24-26
- 讨论26-31
- 结论31-33
- 参考文献33-38
- 英汉缩略词对照表38-39
- 致谢39-40
- 双源CT冠脉成像研究进展(综述)40-48
- 参考文献45-48
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前2条
1 孙志远;卢光明;黄伟;王俊鹏;陈鹏;周长圣;张龙江;李林;蔡军;张s，
本文编号：264866
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/yundongyixue/264866.html
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