基于CTA成像评估冠状动脉病变严重程度与冠脉粥样硬化危险因素的相关性研究

发布时间：2020-06-25 23:33

【摘要】：目的:基于冠状动脉CTA成像技术,探讨冠脉狭窄危险因素与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:收集2015年5月-2018年5月于我院住院治疗并行冠状动脉CTA检查的患者437例,年龄55-84岁,平均年龄约(68.9±15.47)岁,男性232例,女性205例。研究根据是否存在冠脉狭窄分成冠脉狭窄组及阴性对照组,其中冠脉狭窄组243例,阴性对照组194例。研究通过收集上述患者的临床资料及CTA数据,应用Logistic多因素相关分析探讨冠脉狭窄危险因素与冠脉狭窄发生、发展的相关性。运用Pearson相关分析探讨冠脉狭窄危险因素与冠脉病变数量及冠脉狭窄程度间的相关性。结果:(1)与阴性对照组相比,冠脉狭窄组患者血清总胆红素[(15.10±3.43)μmol/L]、载脂蛋白A[(1.26±0.22)mmol/L]、尿酸[(301.57±81.01)μmol/L]、低密度脂蛋白[(2.71±0.94)mmol/L]及血小板平均体积[(10.64±1.04)fL]等危险因素明显高于阴性对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。而冠脉狭窄组患者高密度脂蛋白[(1.03±0.25)mmol/L]低于阴性对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05);(2)研究收集243例冠脉狭窄患者中,轻度狭窄患者92例,中度狭窄患者84例,重度狭窄患者67例;(3)经Logistic多因素相关分析:低密度脂蛋白为老年CHD患者的独立相关危险因素;其它相关危险因素分别为尿酸、胆固醇、甘油三脂、血清总胆红素及载脂蛋白A;(4)血清总胆红素、载脂蛋白A、尿酸、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白及血小板平均体积等非传统因素与冠脉病变数量呈正相关关系。而高密度脂蛋白与冠脉病变数量呈负相关关系;(5)血清总胆红素、载脂蛋白A、尿酸、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白等因素与冠脉狭窄程度呈正相关关系;高密度脂蛋白与冠脉狭窄程度呈负相关关系。而血小板平均体积与冠脉狭窄程度无明确相关关系。结论:冠状动脉粥样硬化是多种因素综合作用的结果,其中血清总胆红素、载脂蛋白A、尿酸、胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白等非传统因素与冠状动脉病变严重程度呈正相关关系,在一定程度上能够加速病情进展。高密度脂蛋白与冠脉狭窄程度呈负相关关系,即对于冠脉狭窄患者具有一定的保护作用。临床可通过干预上述危险因素以延缓冠脉狭窄的进展。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.4;R816.2

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本文编号：2729490