动态三维超声造影在肝癌射频消融术前后的应用

发布时间：2020-07-19 16:54

【摘要】：目的：通过与二维超声造影(2D-CEUS)、增强CT/MRI比较,探讨动态三维超声造影(3D-CEUS)在评价肝癌射频消融(RFA)治疗中的应用价值。 方法：选取湘雅医院收治的肝癌患者48例,共48个病灶。射频治疗前1周内行常规超声,2D-CEUS(48/48)、动态3D-CEUS(35/48)。全部患者RFA术后1月和3月均行增强CT/MRI检查及2D-CEUS、动态3D-CEUS。RFA治疗后肿瘤完全灭活或残留的最终诊断标准依据病理活检或两种以上影像学(超声、CT、MRI、核医学PET)、肿瘤标志物水平、患者3个月以上随访综合判断。 结果： 1、RFA治疗前,2D-CEUS和动态3D-CEUS对肿瘤滋养血管显示率分别为65.71%(23/35),100%(35/35),两者比较差异有统计学意义(x2=14.48,p=0.000)。 2、RFA治疗前,动态3D-CEUS显示血管的完整性、清晰度及与周围血管的空间位置关系明显优于2D-CEUS,两者比较差异有统计学意义(t=-7.75,p=0.000)。 3、RFA治疗后,动态3D-CEUS较2D-CEUS提高了75%(36/48)病变的诊断信心,25%(12/48)的病灶3D-CEUS与2D-CEUS相比没有明显差别,3D-CEUS没有改变任何一个病灶的诊断或临床治疗方案。 4、RFA治疗后,2D-CEUS及动态3D-CEUS示肿瘤无增强40个,边缘部分高增强8个,增强CT/MRI示肿瘤无强化39个,边缘不规则强化9个,以病理结果或规律随访综合诊断为最终诊断标准,CEUS及增强CT/MRI对肿瘤灭活诊断的敏感性、特异性、准确性分别为80%和80%、100%和97.4%、95.8%和93.8%,差异均无统计学意义。 结论： 1、动态3D-CEUS对肝恶性肿瘤血管的显示率及显示质量明显优于2D-CEUS,能有效评价肝恶性肿瘤滋养血管的分布,为肝癌射频消融前了解肿瘤血供特点提供更多空间信息,是2D-CEUS的重要补充。 2、动态3D-CEUS在评价射频治疗疗效方面,诊断结果与2D-CEUS及增强CT/MRI无明显差异,但动态3D-CEUS能提高诊断信心,在评估肝癌射频消融治疗具有潜在的价值。
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R735.7;R730.44

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 K.Numata;M.Morimoto;M.Kondo;S.Takebayashi;M.Okada;尚全良;;肝脏局灶肿瘤:3D perflubutane微泡对比剂增强超声与3D增强多层CT特征[J];国际医学放射学杂志;2009年03期

2 韩红;王文平;丁红;刘嵘;黄备建;季正标;;超声造影三维成像在移植肝肝动脉检查中的初步研究[J];上海医学影像;2010年02期

3 郑荣琴,黄冬梅,工藤正俊,川崎俊彦,南康范,前川清;肝脏肿瘤谐波造影三维超声与造影二维超声的比较[J];中国超声医学杂志;2004年06期

4 罗葆明;智慧;文艳玲;段红艳;冯霞;杨海云;;肝脏恶性肿瘤局部消融治疗后即刻超声造影必要性探讨[J];中国超声医学杂志;2006年07期

5 张秀梅;严昆;陈敏华;杨薇;戴莹;吴薇;尹珊珊;武金玉;;原发性肝癌及肝转移癌局部治疗后超声造影表现类型及其诊断价值[J];中华医学超声杂志(电子版);2009年01期

6 廖梅;郑荣琴;任杰;许尔蛟;王平;毛仁;;三维超声造影评价肝动脉解剖分型的价值[J];中华医学超声杂志(电子版);2010年12期

7 王文平;毛丽娟;丁红;黄备建;李丛;李超伦;;动态三维超声造影在肝肿瘤诊断中的初步应用[J];中华医学超声杂志(电子版);2011年05期

8 唐少珊,刘守君,蔡爱露,清水匡;三维超声在检测血管结构及血管病变中的应用价值[J];中华超声影像学杂志;2003年03期

9 徐辉雄,张青萍,周玉清;肝内血管结构的三维超声成像[J];中华超声影像学杂志;1999年02期

10 张智坚 ,吴孟超 ,陈汉 ,陈栋 ,贺佳;经皮肝穿刺射频热凝与肝动脉化疗栓塞联合治疗肝细胞癌[J];中华外科杂志;2002年11期

本文编号：2762689