【摘要】：[目的]家兔百草枯中毒后应用640层动态容积CT(Dynamic Volume Computed Tomography,DVCT)灌注成像技术获取肾脏灌注参数,与目前临床常用评估肾损伤的指标(血肌酐、尿素氮)进行比较,评估其应用价值。[方法]48只健康家兔随机分为四组,以梯度浓度为25、35、45mg/kg百草枯及等剂量生理盐水行一次性灌胃处理,于中毒后第1、7、14及28d行640层DVCT灌注扫描检查,获取肾脏动脉血流量(Artery Flow,AF)值,各上述时间点每只家兔耳缘静脉取血2ml获取血肌酐(Screatinine,SCR)及血尿素氮(Boold Urea nitrogen,BUN),并每组随机处死1只家兔取肾组织行HE染色,行病理学观察。[结果]1、肾功能比较:与对照组相比,各实验组SCR、BUN值在第1d无明显变化,不具有统计学差异(P0.05);第7d、14d时SCR、BUN值明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),且第7d时数值最高;第28d时,三组实验组SCR、BUN数值与对照组相比不具有统计学差异(P0.05);对照组SCR、BUN随时间延长并未出现明显变化;2、灌注参数值AF比较:各实验组在第1d时AF值即出现明显减低,差异具有统计学意义(P0.05);7d时AF值继续减低,与对照组比较具有统计学差异(P0.05),第14d、28d AF值与第7d比较逐渐增加,但第28d时数值仍低于正常对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组内三组两两比较,随中毒剂量增加,AF值数值逐渐降低;对照组AF值随时间延长并未出现明显变化;3、病理组织观察:光镜下,中毒组病理改变有肾小球内皮细胞不同程度充血水肿、近端小管上皮细胞肿胀、坏死等,并随着剂量增加,上述改变逐渐加重;对照组各时间段肾小球及肾小管结构清晰,未见细胞充血水中、变性等病理改变。[结论]1.通过640层DVCT灌注扫描技术对家兔肾脏进行灌注成像,能获取清晰度较好的灌注伪彩图,并获取反应家兔肾脏血流动力学的CT灌注参数AF值;2.CT灌注参数AF值可以客观反应不同药物浓度百草枯家兔中毒后,在不同时期内肾损伤的程度,特别是在中毒的早期及晚期;3.CT灌注参数AF值的变化与病理学改变高度吻合,进一步验证了影像学的表现与病理改变是一致。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R816.7;R595.4;R692
【参考文献】
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2783530
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