舌对颌骨矢状向影响的CBCT研究

发布时间：2020-09-15 14:45

　　目的:通过锥形束计算机断层扫描(CBCT)研究舌体大小、位置及舌骨的位置与颌骨矢状向指标的相关性,为临床上进行舌肌功能训练或必要的舌肌手术来预防错鄈畸形发生、防止畸形发展、减少矫治后复发的风险提供理论依据。方法:对需要拍摄CBCT的患者舌体表面涂布医用Ⅱ型硫酸钡造影剂,按照纳入标准选取病例(共52例,平均年龄21.13±4.95岁),根据ANB角分为骨性Ⅰ类组、骨性Ⅱ类组、骨性Ⅲ类组。将患者CBCT数据分别导入Materialise's interactive medical image control system(MIMICS)软件进行舌及口腔体积测量,导入INVIVO 5软件用于颌骨及舌骨相关测量。采用SPSS21.0进行组间差异性及各测量项目相关性的统计学分析。结果:1舌体积(TV)与颌骨矢状向的关系三组舌体积分别为:骨性Ⅱ类组23.61±3.36cm~3,骨性Ⅰ组29.37±5.49cm~3,骨性Ⅲ类组29.05±6.62 cm~3,骨性Ⅱ类组舌体积较其余两组小,具有统计学意义(p0.05)。TV与ANB负相关(r=-0.433,p0.01),并且TV与Pogy、下颌骨长度存在相关性(r=-0.373,p0.01;r=+0.425,p0.01)。2舌位置(TTx,TTy,TTz)与颌骨矢状向的关系TTy与Ay正相关(r=+0.813,p0.01);与Pogy、COLy、CORy及下颌骨矢状向长度显著相关(r=+0.755,p0.01;r=+0.460,p0.01;r=+0.479,p0.01;r=-0.531,p0.01)。3舌骨位置(Hx,Hy,Hz)与颌骨矢状向的关系Hy与ANB正相关(r=+0.324,p0.05)。Hy与Ay正相关(r=+0.370,p0.01),与Pogy、COLy、CORy、下颌骨矢状向长度有统计学意义上的相关性(r=+0.663,p0.01;r=+0.379,p0.01;r=+0.310,p0.05;r=-0.479,p0.01)。Hz与Pogy正相关(r=+0.300,p0.05),与下颌骨矢状向长度负相关(r=+0.336,p0.05)。结论:舌体积增大、舌骨位置前移与骨性III类错鄈畸形密切相关;舌及舌骨位置靠前与下颌骨位置靠前,下颌骨长度的增加关系密切。
【学位单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R783.5;R816.98
【部分图文】：

影像,影像,颈椎

计算机断层扫描系统拍摄。拍摄时，患者取端坐位，头颈部自然放松耳平面与地面保持平行，后牙轻轻咬于牙尖交错位，上下唇自然闭合咀嚼，不吞咽，均匀呼吸。扫面参数：电压 120KV，电流 5mA，层.3mm，扫面时间 17.8s，扫面范围 17*23cm，单次 360 度旋转扫描。2.1.2 纳入标准1) 颈椎形态显示生长发育高峰期已过：第 2、3、4 颈椎底面凹陷2) 均角骨面型（MP-FH：27.2°±4.7°，MP-SN：34.3±5°）。3) CBCT 示舌体显影效果良好，舌体无明显后缩、前伸等非休息状像（如图 1）。4) 无明显颅颌面畸形，张口度无异常。5) 身体健康状态良好，无全身重大疾病史。6) 无正畸治疗史及颅颌面手术史。7）CBCT 头侧片视图显示颈椎无明显非生理性弯曲ABC

坐标系,标记点,颅底点,前缘

图 2 坐标系Fig. 2 coordinate systemSet up the coordinate system with point Ba as the origin (X axis: red, Y axblue, Z axis: yellow)2.3.1.2 标记点及测量项目标记点（如图 3）Ba 点：颅底点（如图 3、4）Pog 点：颏前点A 点：上牙槽座点TT 点：舌尖最前点（如图 3、6）H 点：舌骨最前缘中点（如图 3、5）COL 点：左侧髁状突最后上点COR 点：右侧髁状突最后上点MLF 点：舌系带前缘之中点（如图 6）

标记点,前缘,中点

Fig. 2 coordinate systemsystem with point Ba as the or测量项目如图 3、4）点点（如图 3、6）缘中点（如图 3、5）状突最后上点状突最后上点前缘之中点（如图 6）

【参考文献】