第二代双源CT低剂量全肝灌注对原发性肝癌TACE术前后血供评价

发布时间：2020-10-09 09:27

　　目的：探讨第二代双源CT低剂量全肝灌注扫描技术及其辐射剂量；用第二代双源CT低剂量全肝灌注扫描,观察原发性肝癌TACE术前、术后血供变化。材料与方法：收集21例诊断为肝癌并行TACE术治疗患者,男19例,女2例,最大年龄79岁,最小年龄29岁,平均年龄47岁。21例病例中,4经穿刺活检确诊；余17例肿块均为巨块型,经临床资料、AFP、CT、MRI等综合诊断,其中1例TACE术后行Ⅱ期手术切除进一步得到证实；20例有肝炎病史。使用第二代双源CT,预先用水模进行常规肝脏灌注扫描并记录辐射剂量。所有受检者随机分为。A组10人,kV值保持预设的100kV不变,mAs由120mAs下降到80mAs;B组11人,将kV值降低到80kV,mAs降低到110mAs。分别在TACE术前3天到1周、术后30到35天,行常规肝脏三期增强扫描并在此检查完成3小时后再行低剂量CT灌注扫描。将A、B两组低剂量灌注扫描辐射剂量分别与水模扫描辐射剂量、肝脏常规平扫加增强扫描剂量相比较。结果：A、B两组21例肝癌病例TACE治疗前后的肝脏全脏器低剂量CT灌注扫描检查均取得成功,并得到满意的全肝脏灌注数据和薄层容积图象。 TACE术前术后低剂量CT灌注肿块区所得参数经过配对样本t检验,BF、BV、ALP、HPI四项结果P0.05,差异具有统计学意义。辐射剂量,A、B组分别与机器预设体部相同范围模体常规灌注行单样本t检验,P0.05,A、B两组低剂量灌注与常规肝脏增强扫描分别进行单样本t检验,A组P0.05；B组P0.05。B组辐射剂量低于A组,更接近于常规肝脏平扫加增强所需辐射剂量。将A、B组薄层容积图像分别装入工作站都能得到满意的肝动脉和门静脉CTA血管容积图像。结论：1.第二代双源CT大螺距往复扫描模式降低kV值20%,降低mAs值约10%,连续扫描超过50s,可获得满意的全肝低剂量灌注图。2.第二代双源CT全肝低剂量灌注可观察原发性肝癌TACE治疗前后肿块的血供变化。
【学位单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2012
【中图分类】：R735.7;R816.5
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
英文缩写
前言
第一章材料和方法
    1.1 临床资料
    1.2 使用设备及药物
        1.2.1 CT扫描仪及后处理工作站
        1.2.2 高压注射器
        1.2.3 对比剂及其注射方法
        1.2.4 扫描及重建方法
        1.2.5 图像后处理
        1.2.6 统计学处理
第二章结果
    2.1 TACE术前、术后各灌注参数对比
    2.2 各组辐射剂量对比
    2.3 各组肝血管重建图像对比
    2.4 TACE术前、术后AFP变化
第三章讨论
    3.1 原发性肝癌的诊断、治疗及疗效评估方法
    3.2 CT灌注成像原理、基础及其方法
    3.3 CT灌注发展和应用
    3.4 正常肝脏灌注指标
    3.5 肝脏CT灌注模式
    3.6 CT辐射低剂量技术的可能性和必要性
    3.7 低剂量CT全脏器灌注在原发性肝癌TACE术后的价值
    3.8 CT灌注注意事项
第四章结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
攻读硕士学位期间主要研究成果

【参考文献】