基于自我表露的长远航舰艇官兵心理健康促进方案的构建

发布时间：2020-10-23 14:22

　　 目的:本研究拟通过调查长远航舰艇官兵的自我表露水平、心理健康状况,分析官兵的自我表露水平、心理健康现状及自我表露对心理健康的影响;并通过质性访谈,探讨舰艇官兵在长远航不同时期的心理变化及自我表露情况,析出可对舰艇官兵在长远航期间进行自我表露干预的形式、内容、时间点等;基于此,结合对舰艇官兵心理健康维护和自我表露干预研究的文献分析,结合相关的认知加工理论和反思/重构理论等,构建基于自我表露的长远航舰艇官兵心理健康的促进方案,以期为提高长远航舰艇官兵的心理健康水平提供科学依据,以更好地保障长远航军事任务,提高海军舰艇部队战斗力。方法:本研究基于文献回顾、量性研究、质性研究等研究方法,研究主要包括以下三部分:第一部分:长远航舰艇官兵自我表露现状及与心理健康的相关性研究。采用便利抽样法,以一般资料调查表、苦恼表露指数量表(DDI)、心理健康自评量表(SRQ-20)、正性负性情绪量表(PANAS)、一般自我效能量表(GSES)、领悟社会支持量表(PSSS)为测评工具,对舰艇部队参加长远航行的203名官兵进行调研。使用IBM SPSS21.0、AMOS21.0软件进行统计分析,采用描述性分析、T检验、方差分析(ANOVA)、Mann-Wllitney U 检验、Kruskal-Wallis H 检验、Pearson 或 Spearman相关分析对官兵的一般资料、DDI评分、SRQ-20评分、PANAS评分、GSES评分、PSSS评分进行描述、相关分析、单因素分析;采用多元线性回归分析探索官兵心理健康的影响因素;并应用结构方程模型构建心理健康影响因素的作用机制模型。第二部分:舰艇官兵长远航期间心理变化与自我表露的质性研究。通过便利抽样、目的抽样的方法,对刚结束长远航任务的22名舰艇官兵进行半结构访谈,探讨舰艇官兵长远航期间的心理变化与自我表露的情况。运用Nvivol1.0软件,采用Colaizzi 7步分析法与情境分析、类属分析相结合的方法进行资料分析。第三部分:舰艇官兵长远航期间自我表露促进方案的构建。通过文献分析、理论研究,结合研究一对长远航舰艇官兵自我表露对心理健康的影响分析,以及研究二对舰艇官兵长远航期间心理变化和自我表露情况(形式、内容、对象、程度、内在需求等)的研究结果,构建舰艇官兵长远航期间自我表露干预方案的初稿,并通过专家小组会议对方案进行修订。结果:1、长远航舰艇官兵自我表露现状及与心理健康的相关性研究显示:(1)官兵的自我表露水平多数处于中等水平,自我表露得分为40.03±7.23分,其中低、中、高表露水平的比例分别为:4.9%、66.5%、28.6%。(2)SRQ-20测量结果显示:20.2%的官兵存在心理健康问题;正性情绪、负性情绪分别为:26.74±6.89分、16.46±5.12分;一般自我效能感得分为:25.02±5.56分;领悟社会支持得分为:62.05±12.09分,其中领悟家庭支持、朋友支持、其他支持得分分别为:21.39±4.59 分、20.15±4.42 分、20.51±4.36 分。(3)一般资料与长远航舰艇官兵自我表露与心理健康水平的单因素分析:不同文化程度(P0.05)、单次最长航时(P0.01)的官兵自我表露水平差异有统计学意义;不同年龄段的官兵SRQ-20得分差异有统计学意义(P0.05)。(4)长远航舰艇官兵心理健康与自我表露水平的相关性分析:官兵的SRQ-20得分与自我表露、正性情绪、一般自我效能、领悟社会支持各维度呈显著负相关,与负性情绪呈显著正相关(P均0.01);官兵自我表露水平与正性情绪、一般自我效能感、领悟社会支持各维度呈显著正相关,与负性情绪呈显著负相关(P均0.01)。(5)长远航舰艇官兵心理健康水平的多因素分析:官兵的心理健康水平影响因素包括自我表露、正性情绪、负性情绪,可共同解释心理健康34.8%的变异量。(6)潜变量路径分析构建了长远航舰艇官兵心理健康的影响因素作用机制模型,结果显示:官兵的自我表露对心理健康水平(SRQ-20得分)的影响效应最高,总效应值为-0.420;官兵的自我表露、正性情绪对心理健康水平(SRQ-20得分)具有直接(负向)效应,其路径系数分别为-0.189、-0.265;官兵的负性情绪对心理健康水平(SRQ-20得分)具有直接(正向)效应,其路径系数为0.383;官兵的自我表露、领悟社会支持、一般自我效能感对心理健康水平(SRQ-20得分)具有间接(负向)效应,其路径系数分别为-0.231、-0.119、-0.104。2、舰艇官兵长远航期间的心理变化及自我表露的质性研究分析得出:(1)舰艇官兵在长远航不同时期的心理变化过程可以分为六个时期:航行前-心理预警期官兵的心理反应有兴奋状态、平常心态、担忧顾虑;航行早期-新奇兴奋期官兵的心理反应为新奇激动、心态缓和、担忧安全;航行中期-焦躁抑郁期官兵的心理反应有焦虑症状、无力症状、压抑孤独、认知受损;航行后期-倦怠疲劳期官兵的心理反应有:急躁易怒、机械迟钝、疲乏至极、枯燥厌烦、思乡情切、睡眠障碍;返航前-情绪复涨期官兵的心理反应有欣喜激动、轻微焦躁、满怀希冀、担心变动;返航后-休整调适期官兵表现为:“报平安”、“接地气”、反思收获。(2)舰艇官兵长远航期间的自我表露情况为:长远航不同时期官兵的自我表露不同,表现在长远航前期和航行结束前官兵主动性自我表露多,航行中后期自我表露较少,而渴望表露的需求强烈,官兵普遍反映长远航中后期自我表露可帮助有效改善心理状态。(3)舰艇官兵长远航期间心理调适的应对策略有:出发前做足物资准备和心理准备;航行中可通过培养兴趣爱好、适时集体活动、适量体能锻炼、生活保障到位、良好管理环境、及时换位思考和个性化处理问题的方式进行合理调适;结束前引导帮助官兵下一步规划。3、舰艇官兵长远航期间自我表露促进方案的构建:通过两轮专家小组会议修订方案,8名资深专家参加会议,修订后的干预方案包括干预对象、干预形式、干预组织/实施者、干预措施、评价指标及时间五个部分。干预方案采用语言表露和书写表露相结合、团体表露和个人表露相辅相成的形式。干预内容主要为:航行早期-团体语言表露(1次/周,30～40min/次,以班为小组,8～12人/组),航行中期-团体语言表露(同前)结合个人书写表露(20～30min/次),航行后期-团体语言表露(同前)+个人书写表露(1次/周,20～30min/次)+个人语言表露(1次/周,20～30min/次),返航前-团体语言表露(同前)。结论:1、长远航舰艇官兵的自我表露水平多数处于中等水平,自我表露与心理健康水平密切相关,自我表露是官兵心理健康的显著预测因子,对心理健康的影响效应最高,同时,官兵的心理健康状况亟需提升,因而可以通过促进官兵的自我表露来提升其心理健康水平。2、舰艇官兵执行长远航任务期间的心理变化分期明显,主要包括心理预警期、新奇兴奋期、焦躁抑郁期、倦怠疲劳期、情绪复涨期、休整调适期六个时期。官兵在航行早期和航行结束前主动表露较多,在航行中、后期官兵自我表露的需求强烈,但实际自我表露不多;同时官兵表示语言表露能有效缓解航行中的负性情绪,进一步说明自我表露干预的必要性和可行性。3、结合量性调查、质性访谈结果,通过文献分析、理论研究及专家小组会议等方法构建的长远航舰艇官兵自我表露的促进方案具有较好的可行性和科学性。
【学位单位】：中国人民解放军海军军医大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R83
【部分图文】：

本研究采用结构方程模型探索官兵心理健康的影响因素的作用机制。??基于上述相关的文献分析、理论研究、相关分析以及多元逐步回归分析的结果，??构建影响舰艇官兵心理健康水平各因素之间相互作用的路径，形成初始模型，如图２－??１。运用ＡＭＯＳ２１．０统计软件采用极大似然法对初始模型进行检验，初始模型的各拟??合指数未达到适配指数标准，模型卡方值为２９．３４０，?Ｐ＜０．０５?（０．００６），说明模型拟合??没有意义。自我表露对一般自我效能感的路径系数无统计学意义（标准化回归系数为??－０．０７７，?ＰＫＵ６６），领悟社会支持对心理健康的路径系数无统计学意义（标准化回归??系数为－０．０７７，Ｊ°＝０．４２６）般自我效能感对心理健康的路径系数无统计学意义（标??准化回归系数为－０．０４２，户＝０．５６１），故需删除以上三条未达到显著的路径并结合修正??指数对初始模型进行修正（表２－１２，表２－１３）。??负性情绪??■?３正性情绪Ｋ＜ｇ）／??家庭支持朋友支持其他支持?一般自我效能感，??（＾）?？?（＾）?？??图２－１长远航舰艇官兵心理健康水平的影响因素初始模型图??－４５－??

?－０．１２７?－２．８７４?０．００４?－０．２１６??修正后的模型如图２－２，各路径系数均达到显著，且各拟合指数基本均达到标准??（表２－１３，表２－１４），其中ＲＭＲ值大于０．０５的标准，分析其原因，可能是因为测量??

本文编号：2853151