应用CBCT行下颌垂直位第三磨牙颊舌侧骨壁厚度测量及分类的研究

发布时间：2020-11-06 11:37

　　 目的:应用锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)测量下颌垂直位第三磨牙各个测量位点的颊侧、舌侧骨壁厚度,将获得的测量数据进行数据处理及统计分析,并对下颌垂直位第三磨牙按照颊舌侧骨壁厚度的差值进行水平向分类,分析比较颊舌侧骨壁厚度与年龄、性别及侧别有无统计学差异;同时测量牙根尖距下颌神经管的距离,分析牙根尖距下颌神经管的距离与年龄、性别及侧别之间有无统计学差异,从而为下颌垂直位第三磨牙的拔除提供术前指导及理论依据。方法:收集应用New Tom拍照的CBCT影像资料,经临床医师诊断确实存在下颌垂直位的第三磨牙,符合纳入标准的共153个样本,性别、年龄及左右侧不限。应用自带的NNT Viewer软件进行三维成像,按照线性测量法,即用CBCT影像分析软件测量下颌垂直位第三磨牙在颊、舌侧正中牙槽嵴顶根方0.9mm处(位点O_1和O_2)、根尖中点处(位点R)和牙根中点处(位点P_1和P_2)相对应的颊侧及舌侧骨壁厚度,以颊舌侧骨壁厚度差值的均值M做为分类标准,舌侧位的指标为M≥1mm,中央位的指标为-1mmM1mm,颊侧位的指标为M≤-1mm;同时测量牙根尖距下颌神经管的距离。结果:1.下颌垂直位第三磨牙颊侧骨壁厚度为6.71±1.25mm;与年龄无相关性,与性别和侧别均无统计学差异(P0.05);2.下颌垂直位第三磨牙舌侧骨壁厚度为2.28±0.82mm,与年龄无相关性、与性别有统计学差异(P0.05),与侧别无统计学差异(P0.05);3.依据线性测量法得出的M值,测得下颌垂直位第三磨牙舌侧位150例,中央位3例,本组样本未测得颊侧位的下颌垂直位第三磨牙;4.测量下颌垂直位第三磨牙牙根尖距下颌神经管的距离为4.37±2.74mm,与年龄无相关性,与性别有统计学差异(P0.05),与侧别无统计学差异(P0.05)。结论:1.下颌垂直位第三磨牙颊侧、舌侧骨壁厚度及牙根尖距下颌神经管的距离与年龄均无相关性;2.下颌垂直位第三磨牙颊侧骨壁厚度与性别及侧别均无统计学差异(P0.05),下颌垂直位第三磨牙舌侧骨壁厚度与性别有统计学差异(P0.05),与侧别无统计学差异(P0.05),下颌垂直位第三磨牙牙根尖距下颌神经管的距离与性别有统计学差异(P0.05),与侧别无统计学差异(P0.05);3.CBCT能够真实反映下颌垂直位第三磨牙周围立体的解剖结构;4.应用CBCT测量下颌垂直位第三磨牙颊侧和舌侧骨壁的厚度,获得了详细的临床资料,并且根据M值对下颌垂直位第三磨牙进行新分类,本组样本舌侧位最多,中央位次之,未测得颊侧位。5.通过测量获得的颊侧、舌侧骨壁厚度及牙根尖距下颌神经管的距离,医师可以充分了解下颌垂直位第三磨牙周围结构的解剖关系,为拔除下颌垂直位第三磨牙提供术前信息,为选择合适的术式提供理论指导。
【学位单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R782.1;R816.98
【部分图文】：

建时间不超过 1min.3）扫描图像后数据直接输入电脑，使用 New Tom VGi（QR,意大带的 NNT Viewer（version 5.5）图像分析软件直接进行三维重建，所像都可以以 DICOM 3.0 格式输出。 颊侧和舌侧骨壁厚度测量.1 使用 CBCT 自带的 NNT Viewer（version 5.5）软件打开患者资料调节图像的灰度值至清晰可测（图 1），选取多层面重组（MPR）视口在水平面将十字交叉光标调至被测牙的釉牙骨质界，同时，将十字光标的中点移动到待测牙的釉牙骨质界的中心，旋转十字观测轴与牙垂直（图 2）；

a.水平面图像 b.冠状面图像 选取多层面重组（MPR）视图窗口在水平面将十字交叉的釉牙骨质界，同时，将十字交叉光标的中点移动到待测质界的中心，旋转十字观测轴与牙槽骨垂直2 In the MPR view, the cross cursor is adjusted to the enamtion of the tooth, and the middle point is positoned to the elo-cemental junction of the tooth, and the cross axis is endicular to the alveolar bone 同时在冠状面视图上可以看到被测牙的颊舌侧骨壁，利测量到颊侧、舌侧正中牙槽嵴顶根方 0.9mm（位点 O1和向测得颊侧骨壁厚度（O1B）和舌侧骨壁厚度（O2L）（图

a. 矢状面图像 b.冠状位图像4 在矢状面视图，定位至牙根尖；在冠状面视图，测量侧骨壁厚度 In the sagittal plane view, orientate the root tip of the toothnal view, measure the thicknesses of the buccal and lingual理，利用测量标尺测得牙根中点（位点 P1和 P2）的颊侧和舌侧骨壁厚度（P2L）（图 5）；
【参考文献】

相关期刊论文 前5条

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本文编号：2873090