双能量CT对腕关节骨挫伤的诊断价值

发布时间：2017-04-12 06:20

  本文关键词：双能量CT对腕关节骨挫伤的诊断价值，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:与磁共振图像(magnetic resonance images,MRI)对比,前瞻性评估双能量CT(dual-energy computed tomography,DECT)去钙成像(virtual noncalcium,VNCa)技术对的急性腕关节损伤患者骨挫伤的诊断性能。材料和方法:35例患者(平均年龄40.8±15.9岁,范围18-70岁)由11名女性(平均年龄46.9±16.0岁,范围18-66岁)和24名男性(平均年龄36.7±14.9岁,范围18-70岁)急性腕关节损伤患者行DECT检查(有锡滤波器的80kVp和140kVp)并在3天内进行MR成像检查。CT数据采用三种材料分解算法进行后处理生成VNCa图像。阅片者使用四分系统(0级=骨髓正常,1级=轻微的骨髓病变,2级=较明显的骨髓病变,3=非常明显的骨髓病变)分别对VNCa图像和MR图像进行评分,并测量VNCa图像中骨髓的CT值。MR成像的表现作为参考标准。结果:DECT的VNCa图像不同骨髓病变表现分别为:1区敏感度为91.67%,特异度为95.65%,阳性预测值为91.67%,阴性预测值为95.65%。2区敏感度为86.67%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为90.91%。3区敏感度为54.55%,特异度为87.85%,阳性预测值为66.67%,阴性预测值为80.77%。4区敏感度为44.44%,特异度为88.46%,阳性预测值为57.14%,阴性预测值为82.14%。5区敏感度为50.00%,特异度为85.19%,阳性预测值为50.00%,阴性预测值为85.19%。6区敏感度为33.33%,特异度为96.55%,阳性预测值为66.67%,阴性预测值为87.50%。在VNCa图像中从0级到3级的骨髓CT值逐渐增加(P0.001)。以MR图像阴阳性表现为参考标准,骨髓阳性区域与阴性区域的CT值有显著差异(P0.001)。根据磁共振图像显示区域,不同骨髓病灶区域的CT值的ROC曲线下面积分别为:0.750,0.777,0.561,0.439,0.333,0.333。结论:以MR成像作为参考标准,DECT的VNCa图像在检测腕关节骨挫伤病灶中具有良好的诊断价值。DECT的VNCa图像对腕关节骨挫伤病灶有良好的阴性预测值和较高的特异度,但具有中等敏感度和较低阳性预测值。
【关键词】：骨挫伤病灶 磁共振成像 DECT VNCa图像
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R816.8;R684
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 主要缩略语英文索引8-11
• 第1章 前言11-13
• 第2章 材料与方法13-19
• 2.1 研究对象13-14
• 2.2 CT图像采集14
• 2.3 CT图像重建及后处理14-15
• 2.4 MR图像采集15-16
• 2.5 图像分析16-17
• 2.6 统计分析17-19
• 第3章 结果19-31
• 3.1 主观图像分析19-22
• 3.2 客观图像分析22-30
• 3.3 真阳性病灶分布30-31
• 第4章 讨论31-37
• 4.1 序言31-32
• 4.2 腕关节分区32
• 4.3 VNCa图像评价32-33
• 4.4 基于VNCa图像的CT值与等级的关系33-34
• 4.5 基于VNCa图像的CT值的诊断效能34-35
• 4.6 腕关节发病率及机制35-36
• 4.7 展望36-37
• 第5章 结论37-39
• 参考文献39-45
• 综述45-53
• 参考文献51-53
• 攻读学位期间的科研成果53-55
• 致谢55

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