肺部弥漫性结节病变的HRCT诊断和鉴别诊断 ——150例肺结核和肺癌研究

发布时间：2021-02-04 18:17

　　目的:探讨肺小叶结构异常特点和其它异常CT征象在表现为弥漫性结节病变的肺结核和肺癌诊断和鉴别中的价值。材料与方法:对150例肺结核、肺癌行CT检查,图像用高分辨重建,其中36例行0.625mm准直多层螺旋CT扫描并行MPR、MIP图像重建,12例行CT引导下肺部弥漫病变穿刺活检。所有病例均经细菌学或病理学、临床综合诊断确诊。结果: （1）肺淋巴道转移癌小叶间隔异常表现为串珠状者60%（9/15）和不规则状者40%（6/15）,而血行播散性肺结核多表现为小叶间隔结节状改变,两者之间差别有统计意义（P<0.05）。在小叶实质细线、网状影表现上,肺淋巴道转移癌占60%（9/15）,与血行播散性肺结核（6.3%,5/79）、肺血行转移癌（6.7%,2/30）和弥漫结节性细支气管肺泡癌（7.1%,1/14）之间差别有显著性（P<0.05）。83.3%（10/12）支气管播散性肺结核表现为小叶中心“树芽征”,明显区别与血行播散性肺结核和弥漫结节性肺癌。急性血行播散性肺结核结节大小、密度和分布大多均匀。多数肺血行转移癌和亚急性、慢性血行播散性肺结核结节大小不一、部分表现为结节密度和分布不... 

【文章来源】：北京市结核病胸部肿瘤研究所北京市

【文章页数】：65 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
前言
材料和方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
照片说明
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]不同肺活检方法对弥漫性肺间质性疾病的诊断价值[J]. 孙永昌,陈亚红,姚婉贞,朱红,张莉莎,韩翔,王筱宏,赵鸣武.  中国呼吸与危重监护杂志. 2004(04)
[2]最大似然法用于肺弥漫性微小结节的研究[J]. 陈步东,马大庆,贺文,唐洪渠,钱林学,周荣林.  中华放射学杂志. 2001(12)
[3]CT引导下胸部穿刺活检[J]. 张雪哲.  中华结核和呼吸杂志. 2001(04)
[4]肺磨玻璃密度高分辨率CT的诊断和鉴别诊断意义[J]. 贺文,马大庆,冯捷,何青,胡志海.  中华放射学杂志. 2001(01)
[5]弥漫性肺疾病支气管血管束高分辨率CT表现及其病理基础[J]. 聂永康,马大庆,李铁一.  中华放射学杂志. 2000(07)
[6]影响胸部CT导向穿刺活检准确性因素的探讨（附100例分析）[J]. 贺文,马大庆,胡玉敏,冯捷,何青.  中华放射学杂志. 1997(12)
[7]肺弥漫性病变影像诊断[J]. 李铁一.  中华放射学杂志. 1995(12)



本文编号：3018735