CT征象及能谱定量参数Nomogram模型鉴别直肠癌肠周脂肪癌性浸润与炎性浸润
发布时间：2021-03-14 19:19
目的:联合CT征象及能谱定量参数建立基于Logistic回归的Nomogram预测模型鉴别有浸润征象的直肠癌肠周脂肪是癌性浸润还是炎性浸润。方法:搜集能谱增强CT检查肠周脂肪具有浸润征象的直肠癌患者62例,根据病理结果分为癌性浸润组32例,炎性浸润组30例。比较两组CT征象及能谱参数的差异,筛选鉴别诊断意义较大的特征建立Logistic回归模型,绘制Nomogram、ROC曲线图及校准曲线图。结果:鉴别意义较大的特征为肠周淋巴结增大（短径≥5mm）、动脉期水浓度差（Water差）和有效原子序数（Effective-Z）、静脉期Water差和碘浓度差（Iodine差）、延迟期Water差和标准化碘浓度差（NIC差）。上述七个特征纳入多因素Logistic回归模型绘制Nomogram,模型符合率为95.2%,ROC曲线下面积（AUC）为0.986,预测能力校准曲线示预测浸润和实际浸润一致性较高。结论:基于CT征象及能谱CT定量参数建立Nomogram预测模型在鉴别有浸润征象的直肠癌肠周脂肪是否伴随癌性浸...
【文章来源】：放射学实践. 2020,35(11)北大核心
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
基于能谱多参数及CT征象建立多变量logistic回归分析的ROC曲线，AUC为0.986。
No-mogram预测肠周脂肪肿瘤侵犯的校准曲线（X轴为发生癌性浸润列线图预测概率，Y轴为发生癌性浸润实际概率），45°灰线表示理想预测性能，非45°红线表示列线图的实测预测性能，预测红线越靠近理想灰线，列线图的预测性越好。
a）病变脂肪组织的ROI(L1）置于距肠壁外缘5mm范围内呈浸润改变的脂肪间隙处；b）正常脂肪组织的ROI(L2)置于正常肠壁外缘5 mm范围内的脂肪间隙处。获得病变脂肪组织的平均有效原子序数（Effective-Z）、能谱衰减曲线斜率K值。同时计算病变脂肪组织与正常脂肪组织物质浓度差值（Iodine差、Water差、Calcium差、HAP差）及NIC差。
【参考文献】：
期刊论文
[1]直肠腔内超声与MRI检查对直肠癌术前T分期及环周切缘的评估价值[J]. 任圣会,孙晓峰,王权,李守震. 中华消化外科杂志. 2019 (01)
[2]肝切除术后继发急性肾损伤的术前评估[J]. 甄丽,李宸羽,徐翎钰,管陈,张玥,车琳,王雁飞,徐岩. 中华肾脏病杂志. 2019 (01)
[3]能谱CT诊断直肠癌浆膜外浸润[J]. 李淑娟,杨鹏飞,鲁仁财,张夏,韩丹,赵卫. 中国医学影像学杂志. 2018(07)
[4]双源CT能谱参数在肠道肿瘤转移性淋巴结及反应增生性淋巴结鉴别中的应用[J]. 王俊,王水,王艳,李辉. 放射学实践. 2018(06)
[5]高分辨率MRI检查诊断直肠癌淋巴结转移及分期的准确性[J]. 宋幸鹤,杨素行,王屹. 中华消化外科杂志. 2017 (08)
[6]经直肠腔内超声实时组织弹性成像在老年人进展期直肠癌分期诊断中的初步应用[J]. 吴明晓,戴维德,李晨,贾文焯,杜俊. 中华老年医学杂志. 2016 (05)
[7]Preoperative evaluation of colorectal cancer using CT colonography, MRI, and PET/CT[J]. Shigeyoshi Kijima,Takahiro Sasaki,Koichi Nagata,Kenichi Utano,Alan T Lefor,Hideharu Sugimoto. World Journal of Gastroenterology. 2014(45)
[8]CT能谱成像在胸腔渗出液与漏出液定性鉴别中的作用[J]. 辛小燕,朱斌,陈君坤,周科峰,何健,汪洋,沈云,郭英,张帅. 中华放射学杂志. 2011 (08)
[9]CT能谱成像的基本原理与临床应用研究进展[J]. 林晓珠,沈云,陈克敏. 中华放射学杂志. 2011 (08)
本文编号：3082799
【文章来源】：放射学实践. 2020,35(11)北大核心
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
基于能谱多参数及CT征象建立多变量logistic回归分析的ROC曲线，AUC为0.986。
No-mogram预测肠周脂肪肿瘤侵犯的校准曲线（X轴为发生癌性浸润列线图预测概率，Y轴为发生癌性浸润实际概率），45°灰线表示理想预测性能，非45°红线表示列线图的实测预测性能，预测红线越靠近理想灰线，列线图的预测性越好。
a）病变脂肪组织的ROI(L1）置于距肠壁外缘5mm范围内呈浸润改变的脂肪间隙处；b）正常脂肪组织的ROI(L2)置于正常肠壁外缘5 mm范围内的脂肪间隙处。获得病变脂肪组织的平均有效原子序数（Effective-Z）、能谱衰减曲线斜率K值。同时计算病变脂肪组织与正常脂肪组织物质浓度差值（Iodine差、Water差、Calcium差、HAP差）及NIC差。
【参考文献】：
期刊论文
[1]直肠腔内超声与MRI检查对直肠癌术前T分期及环周切缘的评估价值[J]. 任圣会,孙晓峰,王权,李守震. 中华消化外科杂志. 2019 (01)
[2]肝切除术后继发急性肾损伤的术前评估[J]. 甄丽,李宸羽,徐翎钰,管陈,张玥,车琳,王雁飞,徐岩. 中华肾脏病杂志. 2019 (01)
[3]能谱CT诊断直肠癌浆膜外浸润[J]. 李淑娟,杨鹏飞,鲁仁财,张夏,韩丹,赵卫. 中国医学影像学杂志. 2018(07)
[4]双源CT能谱参数在肠道肿瘤转移性淋巴结及反应增生性淋巴结鉴别中的应用[J]. 王俊,王水,王艳,李辉. 放射学实践. 2018(06)
[5]高分辨率MRI检查诊断直肠癌淋巴结转移及分期的准确性[J]. 宋幸鹤,杨素行,王屹. 中华消化外科杂志. 2017 (08)
[6]经直肠腔内超声实时组织弹性成像在老年人进展期直肠癌分期诊断中的初步应用[J]. 吴明晓,戴维德,李晨,贾文焯,杜俊. 中华老年医学杂志. 2016 (05)
[7]Preoperative evaluation of colorectal cancer using CT colonography, MRI, and PET/CT[J]. Shigeyoshi Kijima,Takahiro Sasaki,Koichi Nagata,Kenichi Utano,Alan T Lefor,Hideharu Sugimoto. World Journal of Gastroenterology. 2014(45)
[8]CT能谱成像在胸腔渗出液与漏出液定性鉴别中的作用[J]. 辛小燕,朱斌,陈君坤,周科峰,何健,汪洋,沈云,郭英,张帅. 中华放射学杂志. 2011 (08)
[9]CT能谱成像的基本原理与临床应用研究进展[J]. 林晓珠,沈云,陈克敏. 中华放射学杂志. 2011 (08)
本文编号：3082799
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