C臂CT引导经皮骨肿瘤穿刺活检术

发布时间：2021-06-23 00:04

　　目的观察C臂CT引导经皮穿刺骨肿瘤活检术的临床价值。方法回顾性分析283例接受C臂CT引导经皮穿刺活检术的骨肿瘤患者,计算穿刺活检成功率、并发症发生率、手术时间及辐射剂量;以最终病理结果为标准,计算诊断敏感度、特异度及准确率,分析C臂CT引导穿刺活检诊断良恶性骨肿瘤的效能。结果 C臂CT引导经皮骨肿瘤穿刺活检术成功率100%,总手术时间（14.10±5.95）min,辐射剂量（11.21±4.12）mSv。283例中,3例（1.06%）轻微出血,80例（28.27%）术后轻度疼痛。经皮骨肿瘤穿刺活检术诊断骨肿瘤的敏感度为90.82%、特异度为86.97%,其准确率（89.81%）与最终病理结果差异无统计学意义（χ²=2.37,P>0.05）。结论 C臂CT引导经皮骨肿瘤穿刺活检术能实时透视准确定位病变,有效进行术前规划和降低辐射剂量,值得临床推广。 

【文章来源】：中国医学影像技术. 2020,36(06)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

患者女,27岁,左侧胫骨骨肉瘤

283例骨肿瘤,病灶最大直径1.20～8.15 cm,平均(4.10±1.78) cm;其中84例病变位于椎骨,76例位于股骨,60例位于胫腓骨,38例位于肱骨,17例位于尺桡骨,4例位于胸骨,3例位于肋骨,1例位于肩胛骨。283例中,原发骨肿瘤158例,骨转移瘤104例,骨肿瘤样病变3例,18例未能获得明确病理诊断。158例原发骨肿瘤中,恶性肿瘤89例,包括31例骨肉瘤、23例软骨肉瘤、17例骨巨细胞瘤、10例骨髓瘤、3例尤文肉瘤、2例滑膜肉瘤、2例平滑肌肉瘤、1例软骨母细胞肉瘤;良性肿瘤69例,包括35例骨软骨瘤、16例骨巨细胞瘤、14例软骨瘤、3例骨样骨瘤和1例骨瘤。3例骨肿瘤样病变中,2例骨纤维异常增生、1例动脉瘤样骨囊肿。283例中,CT表现为成骨型17例,溶骨型262例,混合型4例。图3 患者女,27岁,左侧胫骨骨肉瘤

图2 穿刺过程中,实时X线透视显示穿刺针沿穿刺点(白十字)到靶病变部位(白圆圈)的预定路径进针术中常规应用止痛药物。82例取俯卧位、201例取仰卧位穿刺。C臂CT虚拟导航引导骨肿瘤穿刺活检术成功率为100%。手术时间7.00～35.50 min,平均(14.10±5.95) min;穿刺次数1～4次,平均(2.10±1.18)次;病变距离皮肤深度0.93～9.69 cm,平均(4.42±1.98) cm; C臂CT扫描1～6次,平均(2.50±0.97)次;辐射剂量4.50～19.81 mSv,平均(11.21±4.12) mSv。3例(1.06%)术后穿刺点轻微出血,予局部加压包扎。80例(28.27%)穿刺点轻度疼痛,予镇痛药物,24 h后症状消失。


本文编号：3243804