CTA对冠状动脉变异的诊断价值
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【摘要】:目的:探讨CT血管成像(CTA)对冠状动脉变异的诊断价值。 资料与方法:回顾性分析2009年1月至2013年7月间389例患者中经手术或冠脉造影证实的冠状动脉变异的患者26例(男16例,女10例),全部患者均用64层螺旋CT扫描仪进行CTA检查,全部检查者在检查前均要通过训练呼吸屏气,对心率70次/min者,需要提前两小时予以倍他乐克25-50mg,当患者心率降至70次/min以下时再进行扫描,患者取仰卧位,并加心电监控,行回顾性心电门控图像重建,经肘前静脉以5.0ml/s流速应用双筒高压注射器注射非离子对比剂碘海醇(350mg/L)60~85mL,然后以相同速率注射生理盐水40-50mL。扫描范围:主支气管分叉至心脏膈面下2cm。通过后处理多平面重建(MPR),最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)等技术对数据进行重建,观察冠状动脉形态及走行,分析冠状动脉变异与畸形的类型。 结果:冠状动脉变异共26例,其中开口异常9例;开口过低1例,开口过高1例,单冠开口1例(右冠状动脉与左冠状动脉共同开口与左冠窦),多个开口6例。走行异常14例:心肌桥13例,回旋支缺如1例。终止异常3例:左室瘘1例。前降支起于肺动脉伴拱状动脉瘘1例,回旋支开口于右冠窦伴拱状动脉瘘1例。 结论: 1.CTA可以准确、清晰的将冠状动脉瘘的瘘道位置、形态、走行路径及周围空间关系、瘘口的数量、大小及进入心脏的准确解剖结构显示出来。 2.CTA对心肌桥的优于冠状动脉造影(CAG)。 3.CTA可以作为冠状动脉变异的常规筛查方法。
【关键词】:冠状动脉变异和畸形 多层螺旋CT 冠脉血管造影
【学位授予单位】:延边大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2014
【分类号】:R543.3;R816.2
【目录】:
- 摘要6-7
- Abstract7-9
- 英文~.略表9-13
- 第一章 前言13-15
- 第二章 资料与方法15-17
- 2.1 临床资料15
- 2.2 研究方法15-16
- 2.3 CT图像分析16-17
- 第三章 结果17-19
- 3.1 冠状动脉异常检出率17
- 3.2 冠状动脉起源异常17
- 3.3 冠状动脉走行异常17
- 3.4 冠状动脉终止异常17-19
- 第四章 讨论19-23
- 4.1 冠脉变异类型及检出率19
- 4.2 冠脉变异类型及GTA诊断价值19-21
- 4.3 CT血管成像的优势及前景21-23
- 第五章 结论23-24
- 附图24-27
- 参考文献27-29
- 致谢29-30
- 综述 冠脉变异性分析及影像检查进展30-41
- 参考文献38-41
【参考文献】
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,本文编号:325113
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