人工气腹造影CT成像在腹腔内粘连诊断中的应用

发布时间：2021-07-04 09:52

　　目的探讨人工气腹造影CT操作方法及技术要点,为临床规范化应用提供依据。方法收集2013-01至2019-11行人工气腹CT造影检查的患者331例,均行规范化人工气腹造影后对患者腹部进行平卧位,左、右侧卧位及俯卧位CT薄层扫描并三维重建。结果 331例患者均能较好地显示腹腔内脏器与腹膜之间的关系,其中影像诊断结果中正常43例,异常288例,术后结果中正常28例,异常303例,经Kappa一致性检验,气腹造影CT诊断结果与手术结果具有高度的一致性（kappa=0.765,P<0.05）。结论人工气腹造影CT技术方法安全可靠,实用性高,熟练掌握可获得较好的显影效果,为腹腔内疾病诊断尤其是腹腔内粘连提供了很好的影像学依据。 

【文章来源】：武警医学. 2020,31(09)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

正常的气腹空间影像

288例患者显示气腹空间异常,均被手术证实为腹腔内存在粘连。异常的气腹空间显示为有跨越气腹空间,连接于腹壁和内脏平面间的结构性粘连影。根据粘连的分布及范围,可以分为局限性粘连和区域性粘连。和腹壁直接粘连的可以是单个或多个肠袢、网膜或是其他脏器如肝脏、子宫,其他肠袢可再黏附在这些组织形成的索带上,形成上窄下宽的锥形体。矢状位重建特别适宜显示连续性的隔墙样粘连的层次结构(图2)。2.3 影像诊断结果与术后结果比较

气腹造影的并发症箭头示皮下气肿

【参考文献】：
期刊论文
[1]渐进性人工气腹前后基于3D精准容积重建术前“透视”腹壁疝[J]. 李雯莉,曹务腾,王馨华,李桂婷,侯泽辉,周智洋.  影像研究与医学应用. 2019(20)
[2]CT在巨大切口疝患者疝修补术前渐进性气腹中的应用[J]. 万明军,雷立章,翟采文,叶波,李广明.  中华疝和腹壁外科杂志(电子版). 2018(02)
[3]气腹造影螺旋CT影像技术在有腹部手术史患者腹腔镜手术中的价值[J]. 蔡晓军,贾元利,史宏志,韩承新,王玮.  中国微创外科杂志. 2013(01)
[4]腹腔粘连的研究现状分析[J]. 赵义江,张国志,王长友,赵永魁.  华北煤炭医学院学报. 2011(06)
[5]人工气腹加胃肠对比CT造影诊断术后腹壁肠粘连的临床应用[J]. 严培虎,周会平,陈治川,李景永,李寿山,王万博,魏宏斌,蒋文杰,陈兴川,张兆奎.  中国普外基础与临床杂志. 2011(01)
[6]术后肠粘连气腹造影的螺旋CT影像特征及其临床价值[J]. 蔡晓军,韩承新,叶道斌,贾元利,唐红卫,王伟岸,段亮.  中南大学学报(医学版). 2010(05)
[7]腹腔镜手术安全建立气腹的技术探讨[J]. 张晖,张家骅,周伟,樊少华,赵辉,徐清松.  昆明医学院学报. 2009(06)
[8]腹腔镜外科的历史与展望[J]. 胡明彦.  现代医院. 2004(02)



本文编号：3264564