乳腺低危团簇状分布钙化的BI-RADS分类建议及临床处理策略

发布时间：2021-07-13 12:12

　　目的:探讨全数字化乳腺X线摄影（FFDM）筛查性检查中低危团簇状钙化灶的合理BI-RADS归类,提出相应的临床处理策略。方法:回顾性研究本院FFDM筛查性检查发现的99例低危团簇状钙化患者资料,患者1周内进行针对性第二眼超声检查,1个月内行穿刺活检或手术明确病理诊断。以病理学检查结果为标准,比较单纯FFDM和FFDM联合第二眼超声在诊断乳腺良恶性病灶上的差异。结果:99例患者经FFDM发现团簇状钙化灶共114处,其中乳腺良性病变94例,乳腺癌5例,恶性病变占5.05%。针对FFDM发现的低危团簇状分布钙化灶病例,本研究提出"BI-RADS 4F"分类类别,并在FFDM检查完成1周内进行第二眼超声检查,与单纯FFDM相比,FFDM联合第二眼超声检查检出了所有乳腺癌的病例,阳性似然比从2.91升至3.3,降低假阳性率,减少不必要的穿刺活检,两者比较差异有统计学意义（P=0.027）。结论:FFDM筛查性检查联合针对性第二眼超声检查,可显著提高低危团簇状钙化灶的乳腺癌检出率,降低假阳性率,避免不必要的有创活检。基于本研究结果的"乳腺团簇状分布钙化灶处理流程图"及增设"BI-RADS 4F"类... 

【文章来源】：放射学实践. 2020,35(07)北大核心

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

筛查性检查发现团簇状分布钙化灶处理流程图。

99例FFDM共发现团簇状钙化114处,其中单侧单纯点状钙化灶42处,单侧单纯粗糙不均质钙化灶20处,单侧点状钙化灶伴局限致密影15处,单侧粗糙不均质钙化灶伴局限致密影9处,双侧多发钙化灶7处,单侧多发单纯点状钙化灶21处。发生于左乳46例,右乳40例,双乳13例。病理结果显示乳腺良性病变94例,乳腺癌5例,恶性肿瘤占5.05%。单纯FFDM和FFDM联合第二眼超声对114处钙化良恶性诊断结果对照详见表1～2,单纯FFDM和FFDM联合第二眼超声诊断效果分析见表3～4。5例恶性病变中,超声漏诊的2例表现为单侧单纯点状钙化(图1,2),单纯FFDM漏诊1例(图3)。图2 女，43岁，FFDM发现左乳内下象限团簇状分布钙化灶。

女，43岁，FFDM发现左乳内下象限团簇状分布钙化灶。

【参考文献】：
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本文编号：3282039