胸部CT特征预测普通型新型冠状病毒肺炎患者转归的价值
发布时间:2021-07-16 20:19
目的:探讨胸部CT特征评估普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者转归情况的价值。方法:搜集入院时为普通型COVID-19的患者158例,根据入院后2~7天内是否发展为重症肺炎分为普通型组和转重症组;记录其临床资料、血清学指标以及胸部CT表现。利用多因素Logistic回归筛选普通型COVID-19转重症肺炎的独立影响因素。利用列线图预测普通型COVID-19患者的预后。结果:淋巴细胞计数减少(P=0.032)、病灶累及右肺中叶(P=0.020)、病灶累及肺叶数(P=0.021)以及病灶占整肺体积百分比(P=0.013)是影响普通型COVID-19转重症的独立影响因素。列线图模型拟合度为0.85,提示模型预测结果与实际一致性较好。结论:胸部CT的特征表现对普通型COVID-19患者临床分型的转变具有较好的预测能力,列线图可以方便地预测出每例普通型COVID-19患者转为重症肺炎的概率。
【文章来源】:放射学实践. 2020,35(05)北大核心
【文章页数】:5 页
【部分图文】:
用于预测普通型COVID-19预后的列线图。
根据国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,COVID-19临床分型为轻型、普通型、重型、危重型[5]。不同的临床分型预后存在差异,在实际诊疗过程中,普通型患者与重症患者(包括重型和危重型)的管理和治疗有明显差异。部分普通型患者治疗不力或延误治疗可进展至重型或危重型,也可随病程发展转变为重型或危重型。部分危重型患者病情进展快,可发生严重急性呼吸窘迫综合征,预后差,病死率高。如果能早期预测疾病进展的方向,尽早判断重症化趋势,及时制定合理的临床策略,将有利于疾病的转归,具有重要的临床应用价值。图2普通型转重症患者,男,77岁,入院时反复发热,胸闷乏力,治疗过程中呼吸衰竭。
普通型转重症患者,男,77岁,入院时反复发热,胸闷乏力,治疗过程中呼吸衰竭。
【参考文献】:
期刊论文
[1]COVID-19患者肺部HRCT影像学特点动态研究[J]. 李宝学,蒋东,田葵,秦立新,李政旻,余辉山. 放射学实践. 2020(04)
[2]新型冠状病毒肺炎胸部高分辨率CT的表现与变化特点[J]. 刁凯悦,韩沛伦,庞彤,黄杉,李媛,白红利,杨志刚. 中国呼吸与危重监护杂志. 2020(02)
[3]新型冠状病毒肺炎的临床与CT表现[J]. 唐光孝,李春华,刘雪艳,杨佳,舒伟强,吕圣秀,李咏梅. 中国呼吸与危重监护杂志. 2020(02)
[4]新型冠状病毒肺炎不同时期CT表现及中性粒细胞/淋巴细胞比值、T淋巴细胞亚群变化[J]. 侯可可,张娜,李桃,周觅,石雪梅,赵果城. 放射学实践. 2020(03)
[5]新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)[J]. 中国感染控制杂志. 2020(02)
[6]感染性疾病患者炎性因子水平的表达与意义[J]. 李庆,王光海,鞠瑛,耿鑫金,李淑翠. 中华医院感染学杂志. 2015(12)
[7]T淋巴细胞计数与严重肺炎患者的相关性分析[J]. 王逸群,熊辉,郑波. 中华医院感染学杂志. 2014(21)
本文编号:3287694
【文章来源】:放射学实践. 2020,35(05)北大核心
【文章页数】:5 页
【部分图文】:
用于预测普通型COVID-19预后的列线图。
根据国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,COVID-19临床分型为轻型、普通型、重型、危重型[5]。不同的临床分型预后存在差异,在实际诊疗过程中,普通型患者与重症患者(包括重型和危重型)的管理和治疗有明显差异。部分普通型患者治疗不力或延误治疗可进展至重型或危重型,也可随病程发展转变为重型或危重型。部分危重型患者病情进展快,可发生严重急性呼吸窘迫综合征,预后差,病死率高。如果能早期预测疾病进展的方向,尽早判断重症化趋势,及时制定合理的临床策略,将有利于疾病的转归,具有重要的临床应用价值。图2普通型转重症患者,男,77岁,入院时反复发热,胸闷乏力,治疗过程中呼吸衰竭。
普通型转重症患者,男,77岁,入院时反复发热,胸闷乏力,治疗过程中呼吸衰竭。
【参考文献】:
期刊论文
[1]COVID-19患者肺部HRCT影像学特点动态研究[J]. 李宝学,蒋东,田葵,秦立新,李政旻,余辉山. 放射学实践. 2020(04)
[2]新型冠状病毒肺炎胸部高分辨率CT的表现与变化特点[J]. 刁凯悦,韩沛伦,庞彤,黄杉,李媛,白红利,杨志刚. 中国呼吸与危重监护杂志. 2020(02)
[3]新型冠状病毒肺炎的临床与CT表现[J]. 唐光孝,李春华,刘雪艳,杨佳,舒伟强,吕圣秀,李咏梅. 中国呼吸与危重监护杂志. 2020(02)
[4]新型冠状病毒肺炎不同时期CT表现及中性粒细胞/淋巴细胞比值、T淋巴细胞亚群变化[J]. 侯可可,张娜,李桃,周觅,石雪梅,赵果城. 放射学实践. 2020(03)
[5]新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)[J]. 中国感染控制杂志. 2020(02)
[6]感染性疾病患者炎性因子水平的表达与意义[J]. 李庆,王光海,鞠瑛,耿鑫金,李淑翠. 中华医院感染学杂志. 2015(12)
[7]T淋巴细胞计数与严重肺炎患者的相关性分析[J]. 王逸群,熊辉,郑波. 中华医院感染学杂志. 2014(21)
本文编号:3287694
本文链接:https://www.wllwen.com/yixuelunwen/yundongyixue/3287694.html
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