CT三维重建在儿童复杂手指畸形诊治中的优势及3D建模的可行性探讨

发布时间：2021-07-27 07:14

　　目的:探讨CT三维重建较之传统X平片检查在儿童复杂手指畸形诊治中的优势及3D打印技术建立实物模型的可行性。方法:对24例复杂手指畸形患儿进行手部CT检查及图像三维重建,同时行手部数字X片检查,分别测量两种检查中患指长度、侧弯角度、wassel分型等。通过对两类指标进行对比及统计学分析,论证CT检查在反映复杂手指畸形解剖结构的优越性;同时通过3D打印技术建立实物模型。结果:通过CT检查测量的各数据与X平片测量结果有显著差异,依据CT三维数据可建立反映真实解剖结构的实物模型。结论:X平片检查在反映手部真实骨性结构中存在局限性,而CT检查更能从多维度反映其真实结构,具有显著优越性;通过CT数据打印并建立的3D模型可直观显示手指畸形的形态和手术部位局部解剖结构,但也有其局限性。 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：33 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

CT血管重建Fig.1CTvascularthree-dimensionalreconstruction2）16例同时行手部DR及CT三维重建患儿主干指侧弯角度、相对长度测量，结果及差异见表1、2

图 2 3D 打印模型Fig.2 3D model3 讨论先天性拇指多指（复拇指）畸形是常见的先天性畸形，在儿童先天性畸形占极大比例，根据畸形类型及严重程度不同，其对患儿手部外形、手部功能有不同程度的影响。Wassel 分型是目前最常用且经典的分型，分为Ⅰ～Ⅶ型，但着临床诊疗的病例增多，出现了超出Ⅶ型范围之外的多指种类，如改良的 Was分型中就单独列出漂浮拇型、桡侧偏斜型多拇畸形等[3]，而多指亚型[4]的提出亦初步手术方式的确立提供分型基础。由于拇指多指畸形分型复杂、涉及组织结构畸形较多，目前存在多种多样手术方式，而不合理的手术方式则会严重影响拇指的形态及功能。由于手部解

图 3 CT 骨骼三维重建（1 岁，女，wassel Ⅳ型）Fig.3 Bone CT 3D Reconstruction（1 year old, Female, Wassel type Ⅳ管成像亦可显示局部血管走向、变异、静脉分布及与周围组织确反映血管的解剖学特点，提供个体化的、清晰的局部血供图伤，特别是对指固有血管的损伤，有利于提高手术成功率、手究中 CT 三维重建在骨骼图像显示方面优于 X 平片检查，可从

【参考文献】：
期刊论文
[1]3D打印技术辅助修复手桡侧严重毁损伤九例[J]. 莫勇军,程志琳,许林,谭海涛,韦平欧,罗翔,黄国秀,林汉,梁旭权.  中华显微外科杂志. 2018 (04)
[2]3D打印教学在耳鼻咽喉-头颈外科轮回见习中的应用效果[J]. 郎雪南,王斌全.  护理研究. 2018(16)
[3]三维打印精准手术导板与传统咬合导板在偏颌畸形治疗中的对比研究[J]. 蔡鸣,杨育生,王旭东,李彪,沈舜尧,姜腾飞,沈国芳.  中华整形外科杂志. 2018 (06)
[4]3D打印实训在耳鼻喉专业研究生教育中的实践研究[J]. 王艺,董有康,张琨.  中华医学教育探索杂志. 2018 (04)
[5]三维放射影像配合3D手术导板于人工种植的临床美学研究[J]. 张艳美,王道广.  影像研究与医学应用. 2018(04)
[6]骨支持式3D打印导板在上颌骨LeFortⅠ型截骨术中的应用[J]. 屈振宇,王茜,赵岩,绳兰兰,马卫东,曲卫国.  华西口腔医学杂志. 2018(01)
[7]3D打印医学模型在结构性心脏病临床教学中的应用[J]. 范粉灵,成革胜,张松林,邵晖,兰贝蒂,霍晓微,罗晓惠,张玉顺.  中国医学教育技术. 2017(05)
[8]多排螺旋CT三维重建在颌面部整形修复中的应用效果及价值研究[J]. 孟宪锋,李增琪,孙永涛.  中国医疗美容. 2017(04)
[9]基于三维（3D）打印技术的颅底肿瘤精准手术治疗报告及分析[J]. 孙涛,韩善清.  中国医学装备. 2017(03)
[10]3D打印技术在儿童狭颅症矫治中的应用研究[J]. 刘天甲,顾硕,吴水华,范双石,陈朝晖.  组织工程与重建外科杂志. 2016(06)



本文编号：3305349