车祸致主动脉夹层的法医临床鉴定2例

发布时间：2021-07-31 02:31

　　主动脉夹层是指突发的主动脉内膜撕裂,血液从内膜破口进入主动脉壁,将中膜分离后而形成一真一假两个腔的双腔主动脉。外伤性主动脉夹层在法医鉴定中较为少见,现本文报道2例。 

【文章来源】：广东公安科技. 2020,28(02)

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【部分图文】：

案例1CT片（2018年12月28日）

某女，55岁，于2019年7月5日乘坐小汽车发生车祸致胸痛，剧烈疼痛伴气促，一般情况：T36.6℃，P85次/分，BP138/70mmHg,TG:2.02mmol/L，既往无高血压、糖尿病、心脏病等病史。入院CT检查见主动脉（主动脉弓下缘—胸主动脉上段T5椎体水平）夹层，DebakeyⅢ型（见图2）；主动脉少许粥样硬化；双侧肋骨多发骨折；创伤性湿肺，双侧胸腔积血/积液。2019年7月5日行胸主动脉血管腔内成形术+全主动脉造影+下肢动脉探查术，术中见胸主动脉离左锁骨下动脉开口处有一破口，形成主动脉夹层，夹层向下撕裂至降主动脉中段，左右椎动脉为均衡型，颅底动脉环通畅，经亲水涂层鞘置入胸主动脉支架。医院诊断为主动脉夹层DebakeyⅢ型伴壁间血肿，肺挫伤（双肺），双侧多发肋骨骨折，颅脑损伤，双侧胸腔积液。2讨论

【参考文献】：
期刊论文
[1]外伤性主动脉夹层人体损伤程度鉴定1例[J]. 杨文,方俊杰.  中国法医学杂志. 2016(06)
[2]病例154:谁撕裂了他的大动脉[J]. 车在前,陈红.  中华高血压杂志. 2015(03)



本文编号：3312590