胸部CT对新型冠状病毒肺炎的诊断准确率及早期检出率

发布时间：2021-07-31 10:22

　　目的探讨胸部CT对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的诊断准确率及早期检出率。资料与方法回顾性分析103例COVID-19确诊患者、32例列为疑似并解除疑似患者的胸部CT表现,观察有无COVID-19典型CT表现,分析CT在COVID-19中的价值。结果 103例COVID-19中,93例（90.3%）可见典型CT表现,10例（9.7%）确诊患者缺乏典型肺内CT表现,均为儿童。CT对成人和儿童COVID-19的诊断准确度分别为86.4%、29.4%。CT在发病3 d内检出典型肺内病变的几率为77.8%,成人、儿童患者检出率分别为91.9%、12.5%;CT在发病7 d内检出典型肺内病变的几率为89.3%,成人、儿童患者检出率分别为98.6%、20.0%。结论典型CT表现对成人COVID-19的诊断具有重要提示价值。成人患者在首发症状出现3 d内胸部CT无阳性发现者,应延长至7 d左右复查以得到可靠的检查结果。CT对儿童COVID-19的检出率低,诊断价值有待进一步探讨。 

【文章来源】：中国医学影像学杂志. 2020,28(10)北大核心CSCD

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

女，36岁，自武汉返京后因发热、咳嗽、头痛、气促、腹泻就诊，咽拭子2019-n Co V核酸检测阳性，临床诊断为普通型。出现症状6 d后行胸部CT检查，双肺下叶胸膜下扇形（箭头）、类圆形（箭）磨玻璃密度影，部分病灶中心见少许斑片实变（星号，A）；左肺下叶支气管血管束旁见类圆形磨玻璃密度斑片影（箭头），右肺下叶胸膜下见类圆形磨玻璃密度影（箭），中心少许实变斑片（星号，B)

图1 女，36岁，自武汉返京后因发热、咳嗽、头痛、气促、腹泻就诊，咽拭子2019-n Co V核酸检测阳性，临床诊断为普通型。出现症状6 d后行胸部CT检查，双肺下叶胸膜下扇形（箭头）、类圆形（箭）磨玻璃密度影，部分病灶中心见少许斑片实变（星号，A）；左肺下叶支气管血管束旁见类圆形磨玻璃密度斑片影（箭头），右肺下叶胸膜下见类圆形磨玻璃密度影（箭），中心少许实变斑片（星号，B)图2 男，56岁，自武汉返京后因发热、畏寒入院，咽拭子2 0 1 9-n Co V核酸检测阳性，临床诊断为重型。出现症状8 d后首次行CT检查，横轴位（A）及冠状位重建图像（B）示双肺病变以胸膜下带状、新月形分布为主（箭），病变呈磨玻璃密度，部分病变密度高于磨玻璃而低于实变（箭头），双肺内带肺野病变较少（星号），病变分布呈“反蝶翼”状

图3 女，64岁，自武汉来京后出现咳嗽并进展为呼吸困难，咽拭子2 0 1 9-n Co V核酸检测阳性，临床诊断为危重型。出现首发症状1 4 d后行胸部CT检查，右肺上叶弥漫分布渗出性病变，呈“白肺”改变，后肋胸膜下见节段性实变（箭头，A）；双肺下叶弥漫分布磨玻璃斑片影，后肋胸膜下见节段性分布实变影（箭头，B)图4 女，6个月，接触确诊COVID-19患者后出现发热、咳嗽就诊，咽拭子2019-n Co V检测阳性。出现症状2 d后行胸部CT检查，左肺上叶胸膜下扇形磨玻璃密度影（箭头），右肺下叶胸膜下类圆形磨玻璃密度影伴中心少许实变（箭，A）；左肺下叶胸膜下类圆形实变影（箭，B)

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3313285