131Ⅰ治疗Graves’甲亢的量化

发布时间：2021-10-16 14:19

　　目的：本研究探讨以100uCi/g或150uCi/g甲状腺组织为计划量的两种不同个体剂量法131I治疗Graves’甲亢的疗效比较，并通过设定疗效影响因素的权重因子为1/30，评价这种临床操作的疗效和可行性，为Graves’甲亢的临床诊治提供科学数据和实践指导。方法：回顾性分析我科2009年4月²011年8月131I治疗并随访一年的Graves’甲亢患者共205例。患者的给药剂量通过修正公式计算得出，修正公式中随机化采用100uCi/g或150uCi/g甲状腺组织两种计划量，并设定疗效影响因素（包括患者的发病年龄、甲状腺有无结节、患者ATD药物的治疗时间、甲亢病程、甲亢临床症状的严重程度、摄碘高峰是否前移、TRAb滴度及甲亢合并症）的权重因子为1/30。随访过程中，记录两组患者的甲状腺功能情况，包括甲状腺功能正常、甲状腺功能减退和持续性甲状腺功能亢进。结果:两组患者的年龄、性别、甲状腺质量、甲状腺功能、TRAb及摄碘率无明显统计学差异。100uCi/g计划量组的平均给药量明显低于150uCi/g组，且具有统计学差异（P<0.01）。放射性碘治疗后一年，甲亢的... 

【文章来源】：苏州大学江苏省 211工程院校

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

ANT位（左图）与POST位碘扫描均示颈胸部未见异常摄碘灶

19图1、ANT位（左图）与POST位碘扫描均示颈胸部未见异常摄碘灶。图2、99m Tc-MIBI显像示早期相（左图）与延迟相（右图）均见纵膈内（偏右侧）明显放射性浓集灶。78例患者随访1至2年后，有42例患者淋巴结转移病灶明显缩小，Tg持续下降，病情好转，其中有35人99m Tc-MIBI显像阴性，占83.3%。19例患者病灶大小无明显变化，病情稳定，99mTc-MIBI显像阴性者占8例42.1%。17例患者病灶进行性增大，Tg上升明显，病情恶化，99mTc-MIBI显像阳性占14例82.4%。3、讨论分化型甲状腺癌(DTC)淋巴结转移最为常见

Tg>30 15 34合计（个） 19 45两种显像方法的预后情况 通过随访，我们发清 Tg 明显下降，影像学检查示肺内病灶较前减少、者中有 23 例131I 全身扫描肺内病灶均呈阳性而18F有 5 例患者经过多次131I 治疗后，血清 Tg 升高，或他远处转移病灶（1 例有远处广泛转移的患者在随现为18F-FDG PET 阳性而131I 全身扫描阴性（见图3），1 例患者肺内病灶部分呈131I 全身扫描阳性、部多次131I 治疗后，Tg、影像学检查均无明显变化，其PET 阳性，1 例患者两种检查均呈阴性，2 例患者131I 治疗效果欠佳。


本文编号：3439960