功能锻炼对慢性踝关节不稳的临床疗效研究

发布时间：2017-05-04 17:16

  本文关键词：功能锻炼对慢性踝关节不稳的临床疗效研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：踝关节损伤后,一部分患者踝部的韧带松弛导致关节再次扭伤,并伴有肿胀疼痛,最后形成慢性踝关节不稳。本研究对康复组的患者进行肌肉、韧带的力量及协调性练习,以此探讨功能锻炼对慢性踝关节不稳的临床疗效,达到运用方便、有效的治疗方法来减轻患者的痛苦,并预防慢性踝关节不稳的发生。 方法：2011年9月—2013年9月收集在武汉市和润合门诊患慢性踝关节不稳的患者62例,进行功能锻炼的患者32例随机分为康复组；不接受功能锻炼的患者30例随机分为对照组。功能锻炼的治疗方式分为四个阶段：第一阶段锻炼踝关节活动度及周围肌肉力量；第二阶段在继续第一阶段锻炼的基础上加强踝关节肌肉韧带负重、协调性训练；第三阶段针对患肢跖屈背屈做具体的肌肉和韧带的力量、协调性练习；第四阶段加强踝关节的本体感觉训练。康复组在锻炼前和每一阶段后对其进行AOFAS踝后足功能评分标准评定；对照组回家休息。(两组患者在病程；症状体征；纳入标准等方面无差异) 结果与分析：康复组患者功能锻炼前后采用AOFAS踝-后足功能评分表进行评定,锻炼四次后AOFAS评分为89.60±0.55分,对照组的AOFAS评分为77.60±5.70分,康复组与对照组相比,在功能稳定、疼痛、关节活动度等方面差异有显著性(P0.05)；对功能锻炼四个阶段后的评分进行对比,其中第三阶段AOFAS评分为88.80±5.76分,与第二阶段及锻炼前AOFAS评分相比较,均具有显著性意义(P0.05),分析认为跖屈背屈具体的肌肉韧带是影响踝关节不稳的因素,第一第二阶段的功能锻炼也为第三阶段提供基础,因而第三阶段在四个阶段中最有效。 结论：1.慢性踝关节不稳定患者在康复锻炼四个阶段完成后,通过AOFAS评分及数理统计,得出其评分有显著性差异(P0.05),说明本论文中的功能锻炼对慢性踝关节不稳的治疗是有效果的；2.对第一、第二、第三和第四阶段的功能锻炼进行对比,其中第三阶段的功能锻炼具有显著性意义(P0.05),分析认为跖屈背屈踝肌肉韧带是影响踝关节不稳的因素,再加上第一第二阶段对第三阶段的累积效应,因而第三阶段在四个阶段中对治疗慢性踝关节不稳最有效。
【关键词】：慢性踝关节 不稳 诊断 功能锻炼
【学位授予单位】：华中师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R873
【目录】：

• 摘要5-6
• Abstract6-10
• 前言10-11
• 1. 慢性踝关节不稳的相关研究文献综述11-20
• 1.1 踝关节的解剖结构特点11-13
• 1.1.1 韧带11-12
• 1.1.2 肌肉12-13
• 1.2 慢性踝关节不稳的定义13-14
• 1.3 慢性踝关节不稳的发病原因14-15
• 1.3.1 误诊14
• 1.3.2 治疗方法不当14
• 1.3.3 个人对踝关节损伤的预防不够14-15
• 1.3.4 机体的不可逆性15
• 1.4 慢性踝关节不稳的诊断15-16
• 1.4.1 踝关节内翻应力试验15
• 1.4.2 踝关节的前抽屉试验15-16
• 1.5 慢性踝关节不稳的评价标准16-17
• 1.5.1 AOFAS踝-后足评分标准16
• 1.5.2 美国国立卫生研究所制定的测定的临床疼痛视觉模拟标尺法(VAS)16
• 1.5.3 步态分析平衡测试系统16
• 1.5.4 腓骨肌反应时间16-17
• 1.6 慢性踝关节不稳的治疗17-20
• 1.6.1 保守治疗17-18
• 1.6.2 手术治疗18-20
• 2. 研究对象20-21
• 3. 康复锻炼方法21-32
• 3.1 第一阶段21-23
• 3.1.1 脚背屈21
• 3.1.2 脚跖屈21-22
• 3.1.3 踝关节内外翻运动22
• 3.1.4 提踵练习22
• 3.1.5 脚跟行走22-23
• 3.1.6 前脚掌行走23
• 3.2 第二阶段23-26
• 3.2.1 脚绑沙袋前脚掌走23-24
• 3.2.2 脚绑沙袋提踵练习24
• 3.2.3 脚部绕环练习24-25
• 3.2.4 沙袋练习25
• 3.2.5 划米字25-26
• 3.2.6 脚掌外侧行走26
• 3.3 第三阶段26-29
• 3.3.1 单脚提踵练习26-27
• 3.3.2 勾脚侧压腿练习27
• 3.3.3 单脚支撑跳跃27
• 3.3.4 坐椅脚背屈练习27-28
• 3.3.5 之字跳28-29
• 3.4 第四阶段29-32
• 3.4.1 跳绳练习29
• 3.4.2 平衡球练习29-30
• 3.4.3 登山机练习30
• 3.4.4 屈腿提踵练习30
• 3.4.5 坐势脚背屈与跖屈30-32
• 4. 评价方法32-33
• 5. 结果33-38
• 5.1 锻炼后的康复组与对照组的AOFAS评分结果33
• 5.2 康复组在锻炼前与锻炼四次后的AOFAS评分结果33-38
• 6. 分析38-42
• 6.1 功能锻炼后康复组与对照组的AOFAS评分结果分析38-40
• 6.1.1 锻炼第一次后的AOFAS评分结果分析38-39
• 6.1.2 锻炼第二次后的AOFAS评分结果分析39
• 6.1.3 锻炼第三次后的AOFAS评分结果分析39-40
• 6.1.4 锻炼第四次后的AOFAS评分结果分析40
• 6.2 四个阶段AOFAS评分相比后,第三阶段的显著性意义分析40-42
• 7. 结论与建议42-43
• 7.1 结论42
• 7.2 建议42-43
• 7.2.1 康复锻炼的持久性42
• 7.2.2 增强个人的预防意识42-43
• 参考文献43-47
• 附录47-49
• 致谢49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈钺;;对两例踝关节损伤病理和病因及伤后处理的探讨[J];福建师大福清分校学报;2011年05期

2 章笑来;踝关节不稳的研究现状[J];淮北煤炭师范学院学报(自然科学版);2004年01期

3 乔晓红,王殿青,蔡若莲,郭建玲,白光瑞;45例踝关节内翻位韧带损伤的早期诊断与治疗[J];骨与关节损伤杂志;1994年01期

4 曹飞;徐顺利;王世海;;早期手术重建治疗踝关节外侧不稳定的疗效分析[J];中国骨与关节损伤杂志;2010年02期

5 钟耿耿;徐向阳;;踝关节内侧不稳定诊断与治疗[J];国际骨科学杂志;2009年02期

6 吴家盛;;扭伤致踝关节外侧失稳的治疗[J];中华保健医学杂志;2009年02期

7 张雨;戴闽;范红先;艾江波;帅浪;潘志敏;;踝关节骨折术后踝关节功能的康复治疗[J];实用临床医学;2012年04期

8 牛中英,罗永忠;踝关节扭伤致慢性外侧不稳定的原因分析[J];内蒙古中医药;2002年05期

9 ;坎贝尔骨科手术学(第11版)[J];解放军医学杂志;2011年03期

10 檀志宗;高师体育系学生运动中踝关节急性损伤的病因调查与预防[J];黄山高等专科学校学报;2001年03期

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本文编号：345495