双轨式肌腱预张力器的研发与肌腱等张编织缝合力学效应的研究

发布时间：2021-11-17 10:36

　　研究背景：随着体育运动的广泛开展及交通伤、训练伤的增多,膝关节前交叉韧带损伤的发病率逐年升高。前交叉韧带具有稳定膝关节的重要功能,损伤后早期进行韧带重建已成为共识。目前,自体胭绳肌腱是交叉韧带重建的首选移植材料。在实际手术操作中,因胭绳肌腱较细长,常需将半腱肌、股薄肌多股肌腱编织缝合,从而使肌腱移植物获得合适的直径、长度及生物力学特性,以保证韧带重建术后获得良好的疗效。但是,如何保持多股肌腱在完全等张状态下编织缝合的研究较少。研究目的：1.设计一种新型多股肌腱预张力器,通过此预张力器,可以实现多股肌腱等张编织缝合。2.将肌腱在不同张力下进行编织缝合,研究编织缝合时,各股肌腱等张与否对肌腱移植物生物力学特性的影响。研究方法：第一部分设计新型肌腱预张力器设计思路：设计一种新型预张力器。此预张力器含两个独立预张力装置,每个装置可单独对一条（反折后即为双股）肌腱进行预张力处理,还可在施加预张力的同时,完成多股肌腱编织缝合。器械操作方便、快捷。器械可耐受高温高压灭菌。第二部分肌腱等张编织缝合生物力学效应的研究采用人小腿肌腱60条,根据实验设计,将其分为三组,每组肌腱20条,每2条肌腱编织缝合成1... 

【文章来源】：中国人民解放军医学院北京市

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

新型预张力器应用图(

并将其应用于临床，显著提高了术中肌腿的编织质量和编织效率。经此预张力器编织的肌键移植物，各股肌键张力一致，且在牵张状态下编织缝合(图3)，缝合的针距、边距等易于控制，肌键移植物表面缝线排列整齐有序(图4、5)，且每条肌键都在相等张力下缝合编织，缝合后移植物整体性较好。经临床应用，我们对此预张力器的部分构件进行不断改进，使其更合理，更符合临床要求(图6、7)。目前，我们已就此双轨式肌键预张力器申报了实用新型专利。

手动牵张编织缝合后肌腔移植物，缝线较凌乱

【参考文献】：
期刊论文
[1]兔四股半腱肌腱重建前交叉韧带的生物力学研究[J]. 徐雁,敖英芳,于长隆,张继英,傅欣.  中华外科杂志. 2006(20)
[2]兔四股半腱肌腱编织重建前交叉韧带的组织学研究[J]. 徐雁,敖英芳,于长隆,张继英,傅欣.  中国运动医学杂志. 2006(04)
[3]Histological comparison of fate of ligamentous insertion after reconstruction of anterior cruciate ligament: autograft vs allograft[J]. 张春礼,范宏斌,徐虎,李起鸿,郭林.  Chinese Journal of Traumatology. 2006(02)
[4]Biomechanical study on the suture strength of ligament in cruciate ligament reconstruction[J]. 张春礼,李起鸿,杨柳.  Chinese Journal of Traumatology. 2003(06)
[5]腘绳肌腱移植股骨与胫骨端可吸收横钉固定法重建前交叉韧带[J]. 刘玉杰,李海峰,王俊良,王志刚,李众利,魏民,蔡谞,朱娟丽.  中华医学杂志. 2009 (29)

硕士论文
[1]腘绳肌腱重建ACL股骨侧不同固定方法的生物力学和临床研究[D]. 李海峰.中国人民解放军军医进修学院 2009



本文编号：3500737